目前大部分慢乙肝患者的患者使用恩替卡韦进行抗病毒治疗,下面就和广大肝友们说说恩替卡韦服用时应该注意的事项。  

什么人可以用?  

科普:乙肝药物恩替卡韦的注意事项,什么人可以用?什么时候可以停药?副作用有哪些?

恩替卡韦抗病毒力强,耐药发生率低,上市以来,其疗效和安全性得到了临床的一致认可,所以被最新版慢乙肝诊疗指南作为慢乙肝抗病毒一线药物推荐,几乎适用于所有慢乙肝患者。针对特殊患者则需要综合考虑,比如妊娠期或哺乳期慢乙肝患者建议首选替诺福韦。  

男性患者备孕的使用:  

目前研究显示:恩替卡韦不影响精子的质量,也不会引起后代的畸形;恩替卡韦和替诺福韦对男性生育的安全性是没有太大的差别,当然使用时患者应权衡利弊决定药物的选择。  

什么时候能够停药?  

虽然医学上对于肝硬化的乙肝患者建议可以在条件允许时停药,但是仍然有很大复发可能,所以我们建议持续使用恩替卡韦。  

用药的注意事项?  

用法与用量:应当每天定时空腹服用(如每天晚上睡觉前服用、餐前或餐后至少两小时再服用)。建议听从医生或药师建议,严禁自行加减剂量。

漏服怎么办?   

偶尔有漏服,当天能想起的话尽量补上;如第二天才想起,就只用当天用量即可,不能一天服用2倍的剂量,可能会增加副作用。恩替卡韦必须每天坚持,漏服次数太多会影响疗效,增加耐药率。    

为什么要空腹?  

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服药前后2小时不能吃东西,可以喝温开水,但不能喝蛋白饮食比如牛奶等。因食物减少药物吸收,影响抗病毒效果。   常见副作用有哪些?怎么减轻?  

服药后可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等症状。有些是暂时性的。过几天后逐渐减轻或不会再出现,有些会持续存在。每次服药后都会有不适感,这时候最好的方法就是换另一种抗乙肝病毒的药物了。  

还有哪些其他副作用呢?  

1、肌肉疼痛  

恩替卡韦可能引起疾病。服药后,患者如果感觉肌肉疼痛,有可能疼的部位比较多,疼痛的时间很长,这时候就要小心了。(确保疼痛不是剧烈运动、拉伤、扭伤等引起的)  

对策:减少平时的活动量,注意休息,还可以补充点维生素D片(医院或药店都能买到)和维生素D含量丰富的食物(见下图)。如果上面所说的都做了,还是持续的疼痛,就需要到医院咨询您的医生,是否要换另一种药物。如有必要,还要到神经内科做进一步检查。  

2、周围神经病  

恩替卡韦可引起周围神经病。当然不是老百姓口中说得“神经病”,这里指的是感觉神经、运动神经出现了异常。主要表现为手脚麻木、疼痛或感觉迟钝,双腿软弱无力,手足多汗,大小便失禁等。  

对策:一旦出现这些症状,如果比较轻,可补充维生素B12片和维生素B1片,多吃富含这些的食物(见下图)。如不能减轻症状,还要咨询医生。  

3、乳酸酸中毒  

一般在严重肝病患者中发生率较高,如果服药一段时间后,出现恶心、呕吐、腹痛等症状,就应到医院查血乳酸水平,咨询医生。  

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