干扰素治疗乙肝可以转阴,但是你需要注意不良反应及绝对禁忌!

本篇文章会着重来为大家说一说干扰素的效果以及干扰素会带来哪些不良反应!话不多说,让我们直接进入正题~

1.如何判断干扰素治疗是否有效,需要用药多久?

根据新版指南推荐意见10:HBeAg阳性CHB患者采用PegIFNα抗病毒治疗。治疗24周时,若HBV DNA下降< 2 lgIU/mL且HBsAg定量> 20 000 IU/mL,建议停用PegIFNα治疗,改为NAs治疗(A1)。有效患者治疗疗程为48周,可以根据病情需要延长疗程,但不宜超过96周(B1)。

推荐意见12:HBeAg阴性CHB患者采用PegIFNα抗病毒治疗。治疗12周时,若HBV DNA下降<2 lg IU/mL,或HBsAg定量下降<1 lg IU/mL,建议停用PegIFNα治疗,改为NAs治疗(B1)。有效患者治疗疗程为48周,可以根据病情需要延长疗程,但不宜超过96周(B1)。

由此我们发现干扰素的使用时间不宜过长(一般为一年,不超过2年),大三阳患者治疗半年后,小三阳患者治疗三个月后要监测指标及时调整用药方案!

2.干扰素治疗会引起哪些不良反应?

(1)流感样症候群:发热、头痛、肌痛和乏力等,可在睡前注射IFNα或用药时服用非甾体抗炎药。

(2)骨髓抑制:中性粒细胞计数≤0.75×109/L和(或)血小板计数<50×109/L,应降低IFN剂量;1~2周后复查,如恢复则增加至原量。中性粒细胞计数≤0.5×109/L和(或)血小板计数<25×109/L,则应暂停使用IFN。对中性粒细胞计数明显降低者,可试用粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(Granulocyte macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)治疗。

(3)精神异常:抑郁、妄想、重度焦虑等。应及时停用IFN,必要时会同精神心理方面的专科医师进一步诊治。

(4)自身免疫病:部分患者可出现自身抗体,仅少部分患者出现甲状腺疾病、糖尿病、血小板计数减少、银屑病、白斑病、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等,应请相关科室医师会诊共同诊治,严重者应停药。

(5)其他少见的不良反应:视网膜病变、间质性肺炎、听力下降、肾脏损伤、心血管并发症等,应停止干扰素治疗。


绝对禁忌症:

妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史(具有精神分裂症或严重抑郁症等病史)、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫病,严重感染、视网膜疾病、心力衰竭、慢性阻塞性肺病等基础疾病。


相对禁忌症:


甲状腺疾病,既往抑郁症史,未控制的糖尿病、高血压、心脏病。


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