乙肝病毒定量检测有哪些作用

乙肝病毒定量检测是指检测乙肝病毒在血液中的含量,是慢乙肝检查的项目之一。

对血清中的乙肝病毒进行定量检测是评价乙肝病毒感染和复制最直接、最灵敏、最特异的指标,也是观察乙型肝炎病毒患者有无传染性最可靠的方法。

乙肝病毒定量检测对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用,主要表现在以下几方面:

(1)了解乙肝病毒在体内存在的数量

一般情况下,通过乙肝病毒定量检测,只要血清检测到HBVDNA,即可确定受检者存在乙型肝炎病毒感染。血清HBVDNA水平低于1000IU/ml视为病毒低水平。

(2)了解病毒是否复制,是否具有传染性

如果乙肝表面抗原(HBsAg)携带者的HBVDNA检测为阴性,表示乙肝病毒无复制;若检测为阳性,则表明有乙肝病毒复制,且有传染性。

乙肝病毒定量检测可得出具体病毒数量,即血清中的病毒水平,病毒水平越高传染性越强。

(3)判断是否需要抗病毒治疗

乙肝病毒定量检测对指导治疗决策至关重要,治疗前进行乙肝病毒的定量检测,根据病毒水平的高低结合转氨酶、肝脏炎性程度等,决定是否开始进行抗病毒治疗。

其中,对于大三阳患者,如果HBVDNA水平≥20000IU/ml则需要进行抗病毒治疗,而对于小三阳患者,HBVDNA水平≥2000IU/ml就需要进行抗病毒治疗。

对于部分慢性乙肝病毒携带者人群,病毒载量高,但处于免疫耐受状态,可能就不需要进行抗病毒治疗。

理论上,病毒载量越高越需要治疗,虽然病毒量高低不是绝对的,但乙肝病毒高载量一定是治疗的备选人群。

(4)评估患者对药物治疗的应答情况

抗病毒治疗以后进行乙肝病毒定量检测可以检测治疗是否有效,血清中乙肝病毒快速下降并低于检测下限,表明抗病毒治疗效果较好;如果治疗一段时间后发现病毒水平仍旧较高,表明患者对药物治疗的应答不佳,需要调整治疗或者选择其他的药物。

通过乙肝病毒定量检测,可以帮助我们判断病毒感染程度及传染性大小,选择合适的时机进行及时抗病毒治疗以及检测和评估治疗效果。



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