乙肝停药标准:恩替卡韦/taf/拉米夫定符合这3个指标可以停药!

对于目前慢乙肝的抗病毒治疗来看,用恩替卡韦的较多。恩替卡韦的抗病毒效果和价格低廉,导致了很多患者即使知道恩替卡韦耐药高,但是考虑到经济情况仍然不换药的原因。

恩替卡韦是环戊酰鸟苷类似物,在体内能从多个环节抑制乙肝病毒的复制,从而达到对抗乙肝病毒,治疗乙肝的作用。

先了解一下恩替卡韦的耐药时间是多久?

因此,对于乙肝患者的治疗来说,无论是恩替卡韦还是taf替诺福韦二代,如果需要停药,需要符合以下标准:

1. HBeAg阳性患者达到乙肝病毒DNA检测下限;

2. ALT恢复正常;

3. HBeAg血清学转换:既往HBeAg阳性的患者HBeAg阴转,出现抗一HBe;

在上述指标达标的情况下,再巩固治疗至少1年,且一年内至少检查2次,上述指标仍然不变,且总疗程不少于2年的情况下,可以考虑停服药物。但即使停服药物,仍然要定期检查肝功能,确认各项指标的正常。


在乙肝治疗当中,经常会有一个误区:有些人吃上药就以为万事大吉了,就不管了,这是非常危险的?

这一点非常重要,我们反复强调一定要定期检查,就是因为这样的教训非常多。比如有的乙肝患者吃拉米夫定的时候效果很好,原来有一些肝硬化的患者也控制得非常好。但是没有做到定期随访、监测,转氨酶反跳后一下子出现黄疸即胆红素升高等,本来肝脏基础就很差,这一次打击就可能会表现为重型肝炎,甚至肝衰竭,以致出现各种并发症而死亡。

所以,慢乙肝患者一定要定期监测,这样有助于发现耐药,早发现早干预。对于慢乙肝患者,尤其是肝硬化的患者而言,一次肝炎的复发对他身体的打击是很大的,一定要引起注意。


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