编者按：2023年欧洲肝脏研究协会（EASL）年会-国际肝脏大会（ILC 2023）于2023年6月21 - 25日在奥地利维也纳举行。

近期，EASL大会摘要上公布了我国香港的一项研究，该研究评估了2000 - 2022年全港新诊断的慢性乙型肝炎的疾病负担，结果表明在过去的20多年里，新诊断的慢性乙型肝炎数量有所下降，但30 - 49岁是重点人群。

背景与目的

世界卫生组织（WHO）提出到2030年将慢性病毒性肝炎发病率和死亡率分别降低90%和65%的目标。全面审查慢性病毒性肝炎的疾病负担将为指导实现WHO所定目标的战略提供关键数据。因此本研究旨在估计2000 - 2022年新诊断的慢性乙型肝炎的疾病负担。

研究方法

这项回顾性队列研究纳入在全香港所有一级、二级和三级医疗中心接受治疗的慢性乙型肝炎患者。分析医院管理部门提供的慢性乙型肝炎相关综合病毒学参数。根据日历年来评估新诊断的慢性乙型肝炎患者数量。

研究结果

在2000年1月1日至2022年12月31日期间，共检测了2,120,008例慢性乙型肝炎患者，其中11.88%呈HBsAg阳性。每年有6,623 - 15,075人为新诊断慢性乙型肝炎患者；新诊断的患者数量在2009年到达峰值，之后男女患者的数量均逐渐下降且降幅相似（图A）。这种下降趋势在30岁以下的年轻人及50岁以上的中老年患者中更为显著，而在30 - 49岁的成年人中，新诊断的患者数量依然较高（图B）。

2000-2022年新诊断的慢性乙型肝炎患者的性别(A)及年龄(B)分布

研究结论

在过去的20多年里，在年轻人中新诊断的慢性乙型肝炎数量有所下降，但在30 - 49岁的成年人中仍然较高。为了实现WHO将死亡率降低65%的目标，应投入更多的资源来评估患者抗病毒治疗和并发症的监测。

肝霖君有话说

目前乙肝病毒感染的全球负担在医疗、社会心理和经济方面仍然是巨大的，乙肝的诊断率和治疗率较低，全球分别只有10%和2%（相关链接），而我国乙肝引起的肝病发病患者数量占全球最高，达30%（相关链接）。根据《2022中国卫生健康统计年鉴》发布的最新数据，虽然我国近几年在乙肝防治工作上取得了较好成果，但由于乙肝“存量”大，诊断率和治疗率均较低，距离消除乙肝的目标仍有差距（相关链接），因此，应尽早实施乙肝全民筛查。研究显示，乙肝全民筛查获益大，能有效提升治疗率、降低死亡率（相关链接一、二），有助于早日实现2030年消除病毒性肝炎的目标。

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参考文献： 

Wong G L-H, Hui V W-K, Yip T C-F, et al. Secular trends of newly diagnosed chronic hepatitis B in 2000-2022-a territory-wide study. EASL2023. Abstract (WED-129).

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