编者按:2023年欧洲肝脏研究协会(EASL)年会-国际肝脏大会(ILC 2023)于2023年6月21 - 25日在奥地利维也纳举行。

聚乙二醇干扰素α(Peg-IFNα)是治疗慢性HBV感染的抗病毒药物之一,可以通过有限的治疗策略诱导免疫控制,提升HBsAg清除率。近期,EASL2023大会摘要上公布了一项系统综述,该综述评估了慢性HBV感染者接受Peg-IFNα治疗的HBsAg清除率及持久性等临床结局,表明Peg-IFNα治疗后HBsAg清除率高,且持久性良好。

【EASL2023速递】系统综述:聚乙二醇干扰素α治疗慢性HBV感染的HBsAg清除率高,且持久性良好

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研究方法
本研究检索了相关数据库(Embase、MEDLINE及Cochrane)2000年至2022年7月发表的文献,对接受Peg-IFNα治疗且基线HBsAg水平数据可用的慢性HBV感染者参与的研究进行了系统回顾,主要研究终点包括HBsAg相关的疗效及安全性等结局。纳入的研究包括临床试验、回顾性研究及前瞻性队列研究。


研究结果
共纳入126项原始研究,其中29项研究报告了HBsAg清除持久性的数据,10项研究(12个研究组)报告了治疗结束(EOT)、治疗后24周及其他终点的HBsAg清除数据,19项研究(31个研究组)报告了EOT及其他终点的数据。

在所有研究中,治疗结束时HBsAg清除率为0.0% - 84.2%,在评估应答持久性的研究中,HBsAg清除率为0.0% - 44.4%。大多数研究表明,Peg-IFNα治疗结束时的HBsAg清除是持久的。84%(36/43)的研究组显示,随着时间的推移HBsAg清除率增加或未改变;只有7个研究组显示应答率随时间下降,但患者HBsAg逆转的数值相似。

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肝霖君有话说

该摘要虽然没有披露该系统综述的详细数据,但可以发现慢性HBV感染者接受Peg-IFNα治疗可以获得较高的HBsAg清除率,且持久性良好。

目前多项研究表明,基于Peg-IFNα的治疗策略可以提升各类乙肝患者的HBsAg清除率,通过进一步的优化治疗策略,相信全面临床治愈可变为现实(相关链接)。

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慢乙肝患者临床治愈后持久性佳得到多项研究的确证,长期随访研究发现临床治愈后的持久性可达90%左右(相关链接)。临床治愈后HBsAb水平,Peg-IFNα巩固治疗时间等因素都与临床治愈的持久性密切相关。

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END
 

参考文献: 

Gielen V, Kaur A, Kumar K, et al. Hepatitis B surface antigen loss rate and safety and discontinuations with pegylated interferon alpha in chronic hepatitis B virus infection, a systematic review. EASL2023. Abstract (SAT-164).

 

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