HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但常伴随乙肝病毒存在,HBsAg阳性可表示HBV感染。  

但是对于刚刚接种疫苗的新生儿来说,结果往往没有那么简单,即使HBsAg阳性也不意味着宝宝一定被感染!  

新生儿HBsAg阳性不一定是乙肝感染,也可能是接种乙肝疫苗!

近年来,临床检验中出现多例新生儿乙肝表面抗原(HBsAg)一过性阳性,其母体多数并非乙型肝炎患者。  

乙肝疫苗主要成分不含有病毒遗传物质HBsAg,不具有致病性,但保留了免疫原性,能够刺激机体产生保护性抗体。  

新生儿接种乙肝疫苗后会发生HBsAg一过性阳性,主要发生于接种后0~7天,与疫苗接种后8~14天及15~31天比较,HBsAg的阳性率差异有统计学意义。  

同时乙肝两对半的结果进行观察发现,仅以单项HBsAg(+)为主,同时伴有合并性HBsAb(+),HBsAg定量为低值水平。  

综上,HBsAg阳性多出现于1周龄内新生儿,多数经2周后转阴,表明并未感染HBV,为接种乙肝疫苗即刻检测所致。  

乙肝疫苗免疫的基本原则  

(1)接种对象及剂次:共接种3剂次,其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种,第2剂在1月龄时接种,第3剂在6月龄时接种。  

(2)接种部位和接种途径:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌肉注射。  

(3)接种剂量:(1)重组(酵母)HepB每剂次10μg,不论产妇HBsAg阳性或阴性,新生儿均接种10μg的HepB。(2)重组(CHO细胞)HepB每剂次10μg或20μg,HBsAg阴性产妇的新生儿接种10μg的HepB,HBsAg阳性产妇的新生儿接种20μg的HepB。  

疫情因素耽误了如何补种疫苗?  

(1)若出生24小时内未及时接种,应尽早接种;  

(2)对于未完成全程免疫程序者,需尽早补种,补齐未接种剂次即可;  

(3)第1剂与第2剂间隔应≥28天,第2剂与第3剂间隔应≥60天。  

新生儿在感染了乙肝病毒之后,极有可能成为乙肝病毒的慢性携带者,此概率可达90%。  

因此乙肝妈妈对于阻断的关注度格外高,打完疫苗后往往非常心急想知道宝宝是否产生了抗体!  

由此提示,新生儿检测乙肝两对半最好选择至少在接种乙肝疫苗2~3周后进行。小编在这里提醒乙肝妈妈们,宝宝打完疫苗不用立刻检测抗体哦!  

另外,建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗1~2个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。


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