APASL2024丨绿洲项目、PARADISE项目成果:聚乙二醇干扰素α-2b可进一步降低慢乙肝患者的肝癌风险、促进临床治愈
编者按:抗病毒治疗能降够显著降低慢性乙型肝炎(CHB)患者罹患肝癌的风险,延缓疾病进展,然而目前核苷(酸)类药物(NAs)治疗CHB的临床治愈率较低,仍有部分患者在NAs治疗后进一步发展为肝癌。2024年3月27日,亚太肝脏研究学会(APASL)年会在日本京都隆重召开,大会期间,我国肝病学者在如何降低CHB患者肝癌风险、促进临床治愈的焦点话题中积极献言献策,与国际同道分享中国研究数据,引起了现场的热烈讨论。 大会环节:Workshop WS-011 研究目的
研究方法
研究结果
研究纳入了基线风险分层数据完全,且截至分析时总随访时长超过3个月的全部患者,总共纳入12172例接受基于PegIFNα-2b的治疗(PegIFNα组)和5622例接受单用NAs治疗(NAs组)的CHB患者。研究首先分析了其中在0周和48周有配对风险评分的患者共7139人(PegIFNα组5545人,NAs组1594人)。对于两组中基线为高风险的人群,在经过抗病毒治疗后,PegIFNα组有73人(18.72%)降低为中风险,NAs组有46人降低为中风险(16.49%),1人降低至低风险(0.36%),两组的HCC高风险患者经1年的抗感染治疗后,均有部分患者发生风险分层降低,但这一人群比例无统计学差异。
随后,研究在全部入组患者中,观察了基线不同风险分层患者经不同方案治疗后,肝癌发生的实际情况。
基线HCC低风险和中风险人群中,两个治疗组48周累计HCC发生率均相仿:低风险人群PegIFNα组0.043% vs. NAs组0.071%(P=0.95);中风险人群PegIFNα组0.120% vs. NAs组0.208%(P=0.25)。
研究结论 报告者:谢青 姜少文 上海交通大学医学院附属瑞金医院 研究背景
研究方法
研究结果
根据96周随访数据,共196例CHB患者纳入中期分析(NAs组68例,IFN+NAs组128例),两组间基线特征无显著差异。截至第96周,NAs组有3例发生HCC,而IFN+NAs组无HCC发生,IFN+NAs组96周的累积HCC发生率显著低于NAs组(0% vs. 4.5%,P<0.05,图3)。
与NAs组相比,IFN+NAs组在第48周的HBsAg水平显著更低(1.553 ± 1.884 vs. 2.885 ± 0.714 log10 IU/mL,P<0.001),HBsAg相比基线的降幅明显更大(1.242 ± 1.333 vs. 0.095 ± 0.333 log10 IU/mL,P<0.001)。IFN + NAs组第48周的HBsAg清除率及HBsAg血清学转换率均明显高于NAs组(21.9% vs. 0%,P<0.001;18.0% vs. 0%,P<0.001)。对于HBeAg阳性患者(NAs组24例,IFN+NAs组57例),IFN+NAs组第48周的HBeAg清除率也显著高于NAs组(43.9% vs. 16.7%,P<0.05),两组HBeAg血清学转换率无统计学差异(19.3% vs. 8.3%,P>0.05)。
研究结论
NAs经治、HBV DNA阴性但仍具有HCC中高风险特征的CHB患者,加用PegIFNα-2b治疗后在降低HCC发生风险及促进HBsAg血清学清除方面均优于NAs单药。
注 “中国特色乙肝项目进展合集”为《国际肝病》与《雨露肝霖》携手打造的学术共创栏目
声明:本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用,不代表本平台观点。该信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议,如果该信息被用于资讯以外的目的,本站及作者不承担相关责任。
声明: 不要轻信任何医疗广告或新闻报道式广告! 请勿轻信素未谋面的网络医生! 本站所刊载的信息仅供参考,不能代表医生的诊断和治疗,请勿直接对照治疗而延误病情! 因个人主职工作时间不宽裕,网站未来仅保持不定期更新。
全部评论:暂无评论