慢性乙肝患者最担心的事情就是怕出现肝硬化或肝癌，肝癌发生率低，而且大多发生在肝硬化的基础上，所以关注的核心还是肝硬化。临床上经常见到慢性乙肝患者自我感觉良好，经检查已是早期肝硬化了。很多的肝硬化患者早期可以没有任何症状，等到出现消化道出血、腹水等表现的时候基本是晚期，也就是我们所说的失代偿期肝硬化。

所以及早发现肝硬化十分重要。但对于慢性乙肝患者来说，自己想早期发现肝硬化是及其困难的，因为肝硬化早期可以没有任何症状。

有以下一些情况存在的时候，要提高警惕：

1、从小就为乙肝病毒携带者，年龄超过40岁以上的患者，有很多学者已经建议将筛查肝硬化的重点年龄提前到30岁。

2、长期有十分不健康的生活习惯，如饮酒、熬夜等。

3、经常感觉精力不济，疲倦，没有什么特别的原因可解释的时候。

4、经常胃肠道不适，消化不良，时好时坏，而并没有可查出的胃肠道疾病。

5、40岁以上仍然是大三阳的患者。

6、肥胖，或者中重度脂肪肝，伴有肝功能异常的乙肝患者。

7、直系亲属中有患有乙肝肝硬化或肝癌的乙肝携带者。

8、对于出现肝病面容（一般面色灰暗）、肝掌、蜘蛛痣，皮肤眼睛黄染、男性乳房发育、性欲明显减退、脐静脉显露、痔疮、经常牙齿出血、鼻衄、上消化道出血、腹水等的患者更应该提高警惕，要详细进一步检查。

对于上述情况的乙肝患者，一定要到医院进一步全面检查，而不能只是做基本的乙肝两对半、HBV DNA、肝功能检查，再加个肝脏彩超了事。

如果患者没有一个长期固定给您看病了解您病情且经验丰富的医生，这时候就要慎重，最好到三甲以上医院找一个资深的副主任级以上医师给您全面检查并评估一次。文·瞿志军 深圳市龙岗中心医院感染科，副主任医师、博士

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