阻断乙肝的母婴传播的有效办法

乙肝病毒感染的目前可将病毒传染给自己的孩子。如果不采取母婴阻断措施,乙肝病毒感染的母亲所生的孩子60%在2年内可感染乙肝病毒,e抗原阳性母亲所生婴儿感染风险为70%-90%,e抗原阴性目前所生婴儿感染风险为10%-40%。

乙肝病毒母婴传播途径有:宫内感染、产时感染、产后感染。

2015版慢性乙型肝炎防治指南指出:单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。对HBsAg阳性母亲所生的新生儿,应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h)注射乙肝免疫球蛋白,剂量应大于100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,可显著提高母婴传播的阻断成功率。

对于血清HBV-DNA >10*6IU/ml 乙肝感染母亲可在知情同意的情况下,于孕24 -28周使用妊娠B级的抗病毒药物,降低母亲血中HBV-DNA水平,进一步提高乙肝病毒的母婴阻断率。


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