替比夫定片是治疗乙肝的核苷酸类药物之一，它具有治疗慢性成年乙肝患者的作用，用于治疗谷丙或者谷草转氨酶持续或者反复升高的人群，或者肝功能处于代偿期的成年乙肝患者。临床主要用于治疗有病毒复制证据及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或有肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成年患者。

替比夫定具有抗病毒的作用，它主要是通过抑制乙肝病毒DNA的复制，从而达到控制病毒数量的目的。替比夫定片可以使谷丙转氨酶或者谷草转氨酶恢复正常，但是在抗病毒时，它并不能清除乙肝病毒，而且长期服用还有潜在肾毒症，还会造成病毒变异耐药现象，而且在停药不合理时，还可能会造成病情反弹，。服用此药还会造成恶心、气胀、头痛、腹泻、消化不良等不良反应。

那么，服用替比夫定片应注意哪些呢?

1. 病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重，包括停止使用替比夫定。因此，停止乙肝治疗的病人应密功监测肝功能，若必要，应重新进行抗乙肝治疗。

2. 对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人，使用替比夫定慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密功监测肾功能并适应调整剂量。

3. 单用核苷类似物或合用其它抗逆转录病毒 药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大，包括致命事件。

4. 替比夫定片对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确，所以建议用替比夫定治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。

5. 患者出现任何无法解释的肌肉无力及疼痛等症状时应及时告知医生。怀疑肌病时应权衡利弊, 暂停或停用替比夫定片; 诊断为肌病时则应停用本药 。

6. 从目前的临床试验数据看来，替比夫定长期治疗是安全的。在服用替比夫定期间应注意避免与一些可能有肌肉损害的降血酯药同时服用。

那么，替比夫定有副作用吗?

替比夫定是西药的一种，是天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然L型对应体，为人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒多聚酶药物。替比夫定是美国FDA 2006年批准上市的抗HBV药物，它是一种特异性、选择性的核昔类似物，具有抗HBV作用强、起效快和耐药率低等优点。替比夫定抗病毒效果好，但临床也会有副作用，主要表现在以下几点：

1.有人使用替比夫定治疗的过程中会出现中度肌酸激酶升高。肌酸激酶升高了会出现肌肉酸痛，此时应该检查肌电图和肌肉病理学检查，以防肌炎的发生。如果确诊为肌炎，应该在医生的指导下停药。

2.如果肾功能有障碍的患者，服用替比夫定可能会导致肾毒症，这类患者应该到医院去检查肾功能并且调整剂量。

3.替比夫定可能会对发育中的胚胎有影响，所以服用替比夫定的育龄少女应该注意。

4.服用替比夫定可能会出现头痛、恶心、气胀、消化不良的症状。

5.容易产生耐药性，停药易反弹，所以不能轻易停药，应该在医生的建议下采取换药或者其他治疗措施。

替比夫定片的服用一定要在专业医生指导下，根据病情以及严格依据治疗情况而定，不能盲目，否则很可能导致乙肝复发，出现乙肝耐药情况。

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