1、乙肝大三阳患者，虽然病毒量很高，如果肝功能一直正常，最近才出现转氨酶轻度升高，属于肝炎初次活动，同时根据肝脏硬度值来看，如果比较小可以先观察一下，等到转氨酶再高一些再进行抗病毒，这个时候抗病毒的效果会比较好。

2、小三阳，虽然病毒量不是很高，但如果肝炎已经反复发病多年，而且一直没有进行抗病毒治疗，肝纤维化就会反复积累，最终会发展到肝硬化的程度。这也就是为什么有的患者病毒量很低，却需要抗病毒，但是有些患者病毒量很多却不需要抗病毒。

一般来说，如果你是年龄不超过30岁的乙肝大三阳患者，病毒量越高，同时HBeAg定量也很高，这个时候如果转氨酶很低，肝病就不是很严重；对于乙肝小三阳患者来说，如果病毒量越高，肝病就往往会越严重。

其实大多数情况下，并不能从病毒量的高低来判断病情的严重程度，还需要结合肝病的发病经历、用药情况、年龄、肝功能的检查结果，还有就是肝脏硬化检测值、肝脏B超以及是否有家族史等综合分析，这样才可以比较准确的判断病情是不是严重。

虽然不能单凭病毒量判断病情的严重情况，但还是不要掉以轻心，一定要定期去医院复查，随时监测病毒量的变化。生活中一定要注意不熬夜、不喝酒，饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物，清淡饮食，这样就可以很大程度上防止乙肝病情加重，不用过度担心病毒量升高。

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