肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。其中，原发性肝脏恶性肿瘤不仅在我国高发，危害极大，它在世界上造成的“壮举”也同样是骇人听闻——世界卫生组织国际癌症研究署2020年12月发布了全球最新癌症负担数据(Globocan2020)5.，原发性肝癌发病率居恶性肿瘤第6位，新增90.6万例；死亡率居第3位，共计83万例。  

原因  

肝脏本身是没有痛觉的，而且肝癌早期并无特殊的症状甚至在体征上仅仅会跟肝硬化类似。所以，肝癌很容易在早期就被我们所忽略。当肝癌发展到中后期，并出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等时，我们才会有意识到医院进行检查。这时候到医院检查时给出来的结果无疑都是中期或者是晚期了。  

那么，肝癌真的无药可救了吗？其实，随着医学技术的发展以及保持定期体检的意识是有非常大可能在早期发现肝癌的。而且，北京大学医学部庄辉院士也经常在呼吁各位患者进行肝癌的早期筛查，因为只有在早期筛查出来了才能做到早期的“防”与“治”。  

//防//  

因为原发性肝脏恶性肿瘤的发生和发展与持续的肝脏炎症、修复与纤维组织增生以及肝细胞的异常增生有关。所以，为了更好地预防原发性在2021年出版的《原发性肝癌二级预防共识》结合国内外肝癌情况总结了以下需要在注意自己身体状况的人群:  

（１）低危人群：年龄＜３０岁，各种原因所致慢性肝病的早期及稳定期，无明显肝脏炎症和纤维化，包括慢性非活动性ＨＢｓＡｇ携带者、乙型肝炎免疫控制期、单纯性脂肪肝、良性复发性肝内胆汁淤积等良性遗传代谢性肝病患者。  

（２）中危人群：年龄＞３０岁的ＣＨＢ患者（无肝癌家族史，无长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史、无合并糖尿病或肥胖者），自身免疫性肝病或慢性肝病活动期的患者。  

（３）高危人群：具有下列任何１项。①各种原因所致的肝硬化，包括ＨＢＶ感染、ＨＣＶ感染、ＡＬＤ、ＮＡＦＬＤ、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、等疾病导致的肝硬化患者；②年龄≥３０岁的ＣＨＢ患者有肝癌家族史，或长期酗酒、吸烟、明确接触致癌毒物史、合并糖尿病或肥胖。  

（４）极高危人群：高危人群伴有下列１项或多项。①超声等影像学检查发现肝内疑似癌前病变或非典型占位性病变；②血清ＡＦＰ≥２０ｎｇ／ｍｌ，伴或不伴ＤＣＰ≥４０ｍＡＵ／ｍｌ及／或ＡＦＰ－Ｌ３≥１５％；③影像学或肝组织病理学证实的肝脏异型增生结节。[1]  

//治疗//  

因为肝癌的复杂性，医生经常根据肝癌的不同阶段进行个体化综合治疗。只有用这样的方法是提高疗效的关键。目前来说，现在肝癌的治疗方法主要还是以手术以及放射性治疗为主：  

（1）手术治疗  

手术，是目前治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。现在举凡国内较大的肝胆外科中心，都早已实现了“肝癌手术无禁区”;在保证根治性切除的基础上，肝癌手术的微创化也越来越普及。  

（2）放射治疗  

放射治疗适宜于肿瘤侵犯重要器官不适于手术切除或手术后复发者。这样的患者可采用放射为主的综合治疗。

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