对于不同类型的乙肝病毒感染者,新冠肺炎疫苗接种应区别对待。  

慢性乙肝病毒携带状态

乙肝患者接种新冠疫苗?不同类型乙肝患者需要区别对待!

无论其血中病毒(HBVDNA)水平是多少均可正常接种新冠肺炎疫苗。  

慢性乙肝患者

肝功能正常的患者在接受口服核苷(酸)类抗病毒药物(拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦酯)期间可以正常接种新冠肺炎疫苗,抗病毒药物不会影响疫苗接种效果及疫苗接种的安全性。  

正在接受普通干扰素与聚乙二醇干扰素治疗的患者,建议暂时不适合接种新冠肺炎疫苗,因为干扰素具有免疫调节和抗病毒活性,干扰素的免疫调节活性有可能增加疫苗的副作用,干扰素的抗病毒作用能抑制腺病毒载体新冠肺炎疫苗的接种效果。  

肝功能明显异常的患者

尤其是血清转氨酶(ALT或AST)≥5倍正常值上限或血清总胆红素≥51μmol/L的患者,暂时不适合接种新冠肺炎疫苗,待肝功能恢复正常1-3个月后再接种疫苗。  

肝硬化患者

肝功能正常的代偿性肝硬化患者可以正常接种新冠肺炎疫苗;血清转氨酶(血清ALT或AST)≥3倍正常值上限的代偿性肝硬化患者,暂时不适合接种新冠肺炎疫苗,待肝功能恢复正常1-3个月后再接种疫苗。失代偿性肝硬化患者,尤其是存在明显腹水、黄疸患者,不建议接种新冠肺炎疫苗。  

原发性肝细胞癌与肝衰竭患者

禁止接种新冠肺炎疫苗。

以上解答来源于重庆医科大学附属第三医院感染疾病科主任张绪清教授


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