编者按:第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛,于2021年4月17日在厦门圆满举行。慢乙肝及乙肝引起的肝癌是我国重要的公共卫生问题,肝癌患者术后复发率较高,因此有效的降低HBV相关肝癌术后复发将有利于肝癌死亡率的降低。会议期间,雨露肝霖作为媒体支持,邀请到来自吉林大学中日联谊医院的王江滨教授就优化抗病毒治疗降低HBV相关肝癌术后复发进行采访。

问:

王江滨教授:优化抗病毒治疗降低HBV相关肝癌术后复发

您认为如何有效的预防和降低HBV相关肝癌术后的复发风险?

王江滨教授:

这个问题非常好,它是我们肝病领域里长期观察的问题。这些年来肝病的、感染的、消化的医生都在努力的、尽心尽力的去科学管理抗病毒治疗的慢乙肝患者。为什么我们这么下力气呢?因为尽管国家采取了很多治疗的措施,抗病毒治疗的药物也纳入了医保,但是由于我们乙肝患者群比较大,中国现在还是有8000万-9000万的慢性HBV感染者,慢性乙肝患者有2000万-3000万。在这样一个庞大的数据中,有很多人在疾病进展期但没有得到科学合理的管理,所以发生了肝癌。世界卫生组织发布的来自180多个国家有关调查发现,我国的肝癌发病率排在第五,死亡率排在第二,仅次于肺癌。患者一旦得了肝癌,预后是不可想象的。我们都知道抗病毒治疗,有抗病毒治疗的目标,近期目标就是抑制HBV DNA的复制,改善患者的病情;远期目标是防止患者进展为肝硬化,最终防止患者进展为肝癌。但是在临床上,尤其我是消化内科的医生,还是会经常发现肝癌的患者。

肝癌的患者我们是按照国际上巴塞罗那的共识意见去管理的,我们想尽可能的去发现小肝癌的患者,为什么?小肝癌的患者可以通过手术、射频消融达到治愈。当然有些不是小肝癌的患者可能我们就要采用介入治疗等其他的治疗方法。根治术后或者射频消融后的肝癌复发率以及生存率都是十分重要的,因此管理好这样的患者是十分必要的。现在对这样的患者毫无疑问要抗病毒治疗,这样就能减少它的复发。但是怎么抗病毒治疗?单纯的核苷类似物治疗还是干扰素联合核苷类似物治疗?这样的研究很多,我们自己团队也做了很多的研究,我们希望减少患者的复发率,提高患者的总体生存率,改善患者的预后,延长患者的生存期。

点击收看王江滨教授中国派会议报告

如何优化抗病毒治疗降低HBV相关HCC术后复发

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