我是一名普通的肝病科医生，来我们科室就诊的慢乙肝患者非常多，随着国家的分级诊疗政策的下沉，类似于慢乙肝此类疾病的处理在县医院基本能得到有效的解决。到我这里诊疗的很多患者无论是接受抗病毒治疗还是没有抗病毒治疗的患者都存在许多的问题。  

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许多患者对自己的身体不负责任，明知自己是慢乙肝患者却从来不就诊、不服药、不治疗，无论是从经济原因还是其他原因都让人无法理解，现在药物的价格很便宜，尤其是抗病毒治疗的一线核苷（酸）类药物，如恩替卡韦，基本能解决90%以上患者的用药问题，价格很便宜，可依然有人不使用任何药物，对自己的身体充满“信心”，其实这是不负责任的表现。我接诊的很多初治患者，其实早就知道自己是慢乙肝患者，非要等自己难受了才来治疗，何必呢？  

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还有患者出现抗病毒效果不佳，或者是耐药的情况，初次询问都说遵循医嘱在服药，可具体问其如何服药，各种答案都有。比如我曾经遇到过的一个患者，病毒前期控制的非常好，但是到后面就不好了，具体询问得知，他自己减少了服药的次数，几天才服药一次，平时想不起来，且每日服药不定时，无论饭前饭后想起就吃一片，平时保健品吃的倒是非常准时。这些其实都是错误的，正确的服用方法是：成人每天一次，每次一片（0.5mg），对于拉米夫定耐药的，可以每天服用1mg，并且应空腹服用才能确保获得最好的疗效（餐前或餐后至少2小时）。  

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对于一致性评价我想不论是医生还是患者都应该具体来了解，对于患者而言，价格和疗效往往是最关注的话题，而我认为“仿制药一致性评价”可以帮助患者解决这一难题。  

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仿制药一致性评价是指对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价，就是仿制药需在质量与药效上达到与原研药一致的水平，因此通过一致性评价的药品，会印有标识，只要有标识的药品，和进口的就是等效的，且有价格优势，确保患者能选取经济有效的药品，这项举措可以说是国家为患者谋求的福利，我们理应享受。  

除了上述问题，其实在慢乙肝患者的抗病毒治疗方面还有很多其他问题，但最重要的我想是那些未及时体检并发现患有慢乙肝的以及已经知道是慢乙肝而没有治疗的患者，这部分人群无论是从公益还是从患者自身的角度都应该加以重视。

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