乙肝五项中有一项是HBcAb,很多战友都会咨询,这一项究竟有什么意义呢?  

新研究探讨HBcAb是否与肝炎相关  

科普:乙肝五项检查单中的HBcAb指标代表什么?

乙型肝炎病毒感染可诱发不同程度的肝脏炎症及肝脏纤维化,严重者可进展为肝硬化及肝癌,威胁患者生命安全。HBV血清标志物是目前评估慢性乙肝感染程度与病程的主要手段之一,而乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)能有效体现机体抗病毒免疫应答水平。  

近日,我国的一项研究他们选取2018年5月至2020年2月确诊为CHB患者414例,均检测血清HBcAb、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(GPT)水平,并根据肝穿刺活检组织病理对肝脏炎症程度进行G分级,探讨CHB患者HBcAb与肝脏炎症程度的相关性。  

经肝穿刺活检与组织病理诊断显示,414例CHB患者中,G0-1级147例,G2级201例,G3级60例,G4级6例。G0-1级患者血清HBcAb、AST、GPT水平低于G2级患者、G3级患者、G4级患者。  

经肝穿刺活检与组织病理诊断显示,414例CHB患者中,G0-1级147例,G2级201例,G3级60例,G4级6例。G0-1级患者血清HBcAb、AST、GPT水平低于G2级患者、G3级患者、G4级患者。  

HBcAb可以作为验证检查辅助指标  

血清HBcAb水平升高可干扰慢性炎症刺激损伤与修复过程,激活机体免疫系统,破坏肝小叶结构,导致肝内血管受压变细、走形扭曲,减慢血液回流速度,加重肝组织炎症程度,从而进一步加快肝纤维化。  

推测机体免疫系统的激活可能是造成HBcAb、GPT水平升高,促使肝纤维化发生发展的重要因素。提示血清HBcAb水平可作为评估CHB肝脏炎症程度的辅助指标,为临床实施对症治疗提供循证支持。  

除此之外,有研究发现随着肝纤维化程度的逐渐加重,HBcAb水平逐渐升高;  

在HBeAg阳性患者中,单因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、ALT、AST、HBcAb、HBsAg和HBVDNA水平与肝脏纤维化程度显著相关;  

多因素Logistic回归结果显示,肝硬度值、HBcAb、HBsAg和HBVDNA水平与肝脏纤维化程度显著相关。  

ROC曲线结果显示:HBcAb>10(S/CO)为截断值时,预测肝纤维化S2~S4的敏感性为72.9%,特异度为52.63%,曲线下面积(AUC)值为0.72。  

该团队认为HBeAg(+)慢乙肝初治患者,HBcAb水平与肝脏中重度纤维化程度(S2~S4)显著相关,HBcAb>10(S/CO)可作为预测S2~S4的截断值,从而使患者避免进行肝穿刺,具有很好的临床应用价值。  

小编给大家总结一下,首先HBcAb水平可作为评估CHB肝脏炎症程度的辅助指标,HBcAb越高可能代表着肝脏炎症越重;其次,随着肝纤维化程度的逐渐加重,HBcAb水平可能会逐渐升高。  

参考文献:  

[1]曾艳丽,魏君锋,丁岗强,宋晨馨,马梦阳,尚佳,康谊.HBcAb水平预测HBeAg阳性慢性乙肝初治患者肝纤维化程度的研究[J].中华全科医学,2019,17(03):351-354+378.  

[2]李萍.慢性乙肝患者血清HBcAb水平与肝脏炎症程度的相关性[J].内蒙古医学杂志,2020,52(09):1037-1038.


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