HBVDNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。病毒从结构上分为两类:一类是RNA病毒(核糖核酸病毒),另一类是DNA病毒(脱氧核糖核酸病毒),乙肝病毒属于后者。病毒与细菌不同,细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA),而病毒体内只含有一种核酸,或RNA或DNA。核酸是病毒的核心部分,病毒的基因都在这里,没有核酸,病毒就不能复制。因此,检测HBVDNA是判断乙肝病毒有无复制的关键指标。  

首先带大家了解下乙肝“两对半”各项指标的意义:  

为什么做完乙肝两对半检查,医生还要求做乙肝DNA检查?

image.png

大家都知道,乙肝“两对半”指标在检验报告单中,常常会有不同的组合,那么不同的组合代表什么意义呢?接下来小编一一给大家解读:  

image.png

乙肝五项指标不同组合的临床意义  

1、乙肝五项第1项阳性,其余四项阴性,说明是急性病毒感染的潜伏期后期。  

2、乙肝五项第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。检验医学网  

3、乙肝五项第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。检验医学网  

4、乙肝五项第1、3项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。  

5、乙肝五项第1、3、4、5项阳性,说明急性乙肝感染趋向恢复,或者为慢性乙肝病毒携带者。  

6、乙肝五项第1、4项阳性,其余三项阴性,说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴,或者是急性感染趋向恢复。检验医学网  

7、乙肝五项第1、5项阳性,其余三项阴性,说明是急、慢性乙肝,即:  

①急性HBV感染;  

②慢性HBsAg携带者;  

③传染性弱。  

8、乙肝五项第5项阳性,其余四项阴性,说明:  

①既往感染未能测出抗-HBs;  

②恢复期HBsAg已消,抗-HBs尚未出现;  

③无症状HBsAg携带者。  

9、乙肝五项第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。  

10、乙肝五项第2项阳性,其余四项阴性,说明:  

①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力;  

②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力;  

③假阳性。  

11、乙肝五项第2、5项阳性,其余三项阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。检验医学网  

12、乙肝五项第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期,或曾经感染过病毒。  

13、乙肝五项全阴,说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。  

乙肝“两对半”检查是检测血清中的抗原或抗体,检查结果可以定性也可以定量,HBV-DNA检查是以某一数值的高低判断慢性HBV感染的病毒复制水平,作为医生抗病毒治疗适应症的选择及使用抗病毒药物治疗后对药物疗效判断。乙型肝炎患者和HBV携带者传染性高低主要取决于血液中HBV-DNA水平,乙肝病毒DNA含量越高,说明体内病毒越多,病毒复制越活跃,传染性也越强,出现并发症机率越高。所以,医生给你检查乙肝DNA真的是为了分析病情以及是否该调理用药的需要,可不是为了从中牟利!  

两个项目都要做的原因如下:  

1.如果乙肝病人是“小三阳”,一般说这是乙肝病毒进入非复制状态,传染性消失或很低,病情也应当趋于稳定。但实际情况并非如此,有时病人的转氨酶仍然反复波动,甚至出现黄疸,这是怎么回事?  

经检测HBVDNA发现其为阳性,可以肯定,病毒仍复制活跃,病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。“小三阳”乙肝因其HBeAg阴性,被医师称为“HBeAg阴性肝炎”,这是由于病毒“变异”造成的。对此型乙肝不能掉以轻心,病情可能更重。  

2.在检测病人“二对半”时,仅发现其中1项阳性,如HBsAg阳性或单一的抗-HBc阳性,这并不能说明病人体内的病毒有无复制,必须检测HBVDNA,一旦阳性,就可肯定仍有病毒复制,也有传染性。  

3.有一些肝炎病人的“二对半”5项全部阴性,甚至甲、丙、丁戊型肝炎病毒标志物也是阴性,但病人的转氨酶却很高,有黄疸、肝功能损伤明显,这是怎么回事呢?  

通过测HBVDNA后,可能发现为阳性,就此可断定这种肝炎叫“慢性隐匿性乙肝”,在不明原因的肝炎中,此类型肝炎占30%~60%。  

4.有的乙肝病人竟被检测到抗-HBs,这是保护性抗体、它的阳性说明感染结束,但为什么病人的病情依旧,并无好转迹象?  

如HBVDNA阳性,问题又解决了,这叫“抗-HBs阳性乙肝”,也是病毒变异惹的祸。


声明:
不要轻信任何医疗广告或新闻报道式广告!
本站所刊载的信息仅供参考,不能代表医生的诊断和治疗,请勿直接对照治疗而延误病情!