对于乙肝患者来说，治病控病是当务之急，于是，大部分患者就将目光聚焦到了乙肝新药上，而近年来，乙肝界确实出了一款"神药"--韦立得(TAF)，这款药现在来到了我国，2018年11月18日，吉利德科学官方宣布，中国国家药品监督管理局批准日服一次的韦立得(丙酚替诺福韦/TAF，25mg)可用于治疗感染慢性乙型肝炎病毒(HBV)的成人和青少年(12岁以上，体重35公斤以上)。

　　在过去十年中，韦立得是唯一一个经FDA批准上市的乙肝新药。乙肝新药替诺福韦二代富马酸丙酚替诺福韦片(商品名“韦立得”)的出现对所有乙肝患者来说的确是一个好消息，也切实能改变很多慢性乙型肝炎患者的治疗现状。《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中，推荐恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)或富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为治疗乙肝的佳选药物。

　　韦立得与同类药相比 安全性更高

　　乙肝新药替诺福韦二代富马酸丙酚替诺福韦片(商品名“韦立得”)的出现对所有乙肝患者来说的确是一个好消息，也切实能改变很多慢性乙型肝炎患者的治疗现状。《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中，推荐恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)或富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为治疗乙肝的佳选药物。

　　那么这三类药有什么区别呢

　　恩替卡韦(ETV)优点：副作用小 恩替卡韦(ETV)缺点：有一定的耐药，孕妇禁用。

　　富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)优点：抗病毒效果好，极少耐药。 缺点：有一点的肾毒性，长期应用会对骨骼和肾脏有一定的副作用。

　　富马酸丙酚替诺福韦(TAF)优点：与富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)抗病毒效果相当，提高了肾脏和骨骼实验室安全参数，极少耐药，使用剂量仅为老药TDF一成。 缺点：目前属于自费药品，每瓶价格是1180元。(韦立得药价虽高但是药效是很好的，望好药早日纳入医保，如患者想要选择新药治疗经济负担又重可以选择印度仿制药替诺福韦二代hepbest。印度常见售价约为380元一瓶。仿制药是与被仿制药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品。美国FDA有关文件指出，能够获得FDA批准的仿制药必须满足以下条件：和被仿制产品含有相同的活性成分，其中非活性成分可以不同;和被仿制产品的适应症、剂型、规格、给药途径一致;生物等效;质量符合相同的要求;生产的GMP标准和原研产品同样严格。

　　吉利德TAF来中国，乙肝患者是否该换用这款新药?

　　既然TAF这么好，那是不是对所有乙肝患者都适用呢?若是本身已经在使用其他乙肝药物了，在条件允许的情况下，患者需要换新药吗?

　　TAF的适用人群：

　　所有的初治患者均可选TAF

　　既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF。

　　核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF;

　　正在联合治疗的患者可以换用TAF;

　　TAF的慎用人群：

　　不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证的患者;

　　哺乳期的患者;

　　乳糖不耐受的患者;

　　乙肝合并艾滋病患者。

　　虽然TAF各方面的"成绩"优异，但是我们也不能盲目用药，是否需要进行药物治疗以及是否要用或者换用TAF，还需要咨询专业医生。乙肝新药替诺福韦二代效果非常好，很多乙肝患者得到控制病毒阴性，不要着急停药，印度医生一般建议服药一年以上，再复查。若是在服用TAF后，自己擅自停药，后续乙肝要是再次复发，那病情会比以前更糟。因此不要擅自停药，若是想停药，要先跟主治医生沟通根据医生的建议选择是否继续用药。

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