以前我们向大家介绍了乙肝如何防、如何控,以及如何治,还建议普通人群将“乙肝五项”检查纳入体检项目中。那么,什么是乙肝五项呢?面对化验单上的阳性和阴性结果,我们又该如何解读呢?希望这篇文章可以为大家解惑。  

一、何谓乙肝“两对半”  

科普:「乙肝五项」每项什么意思?今天教你乙肝五项常见结果解读!

乙肝五项俗称乙肝“两对半”,指的是乙肝病毒(HBV)的抗原抗体系统,包括有乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)及乙肝核心抗体(HBcAb),是临床上判断乙肝病毒感染状态的最常用的指标。  

二、分项解读  

1、第1项:乙肝表面抗原,英文缩写为HBsAg  

乙肝表面抗原是反映乙肝病毒感染的最主要指标,感染者表现为阳性,健康人表现为阴性,也有少数隐匿性乙肝表现为乙肝表面抗原阴性,而乙肝病毒DNA阳性。  

2、第2项:乙肝表面抗体,英文缩写为HBsAb  

乙肝表面抗体是一种保护性抗体,阳性代表对HBV有免疫力,见于乙肝恢复期、既往感染和乙肝疫苗接种后。  

3、第3项:乙肝e抗原,英文缩写为HBeAg  

乙肝e抗原在健康人中为阴性,阳性代表乙肝病毒复制活跃,传染性较强。  

4、第4项:乙肝e抗体,英文缩写为HBeAb  

乙肝e抗原消失而产生乙肝e抗体医学中成为e抗原血清转换,乙肝e抗体阳转后,乙肝病毒复制多处于静止状态,传染性降低;也有部分患者仍有病毒复制,肝炎活动。  

5、第5项:乙肝核心抗体,英文缩写为HBcAb  

乙肝核心抗体阳性表示正在感染乙肝病毒或者曾感染过乙肝病毒。  

三、常见结果解读  

1、五项全阴性  

无乙肝病毒感染,但体内也没有抗体,建议接种乙肝疫苗。  

2.只有第2项是阳性  

无乙肝病毒感染,体内存在抗体,见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝病毒已恢复者。乙肝表面抗体滴度较低时,建议补打乙肝疫苗强化免疫。  

3、第1、3、5项是阳性,余是阴性  

这就是我们俗称的“大三阳”,表示正感染乙肝病毒且病毒复制活跃,传染性强,需就医进一步评估。  

4、第1、4、5项是阳性,余是阴性  

俗称“小三阳”,表示正感染乙肝病毒但是病毒复制降低,传染性降低;也有可能病毒产生了基因变异,传染性仍比较强,需要就医做进一步评估。  

5、只有第5项是阳性  

既往感染过乙肝病毒,已恢复但未产生抗体;或病毒变异,未能检测到乙肝表面抗原,建议进一步就医评估。  

6、第4、五5是阳性,余是阴性  

既往感染过乙肝病毒或处于急性感染恢复期,建议专科门诊定期随访。  

当然,大家拿到的乙肝五项结果可能还有其他阴性、阳性的组合形式,以上只是介绍了最常见的一些结果解读。当大家面对化验单有任何疑惑时,建议至正规医疗机构的感染科或肝炎门诊进一步就诊咨询哦~  

作者:屈莉红上海市东方医院


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