恩替卡韦联合胸腺肽α1的疗效究竟如何?
在这项研究中,科研团队除了纳入丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg转换率等4个二分类变量结局指标外,还增加了肝纤维化指标,ALT水平及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平3个连续型变量结局指标。
HBV-DNA阴转率
共纳入10个研究,包括1029例患者。固定效应模型Meta分析结果显示,两组治疗后HBV-DNA阴转率比较,差异无统计学意义。
HBeAg阴转率
共纳入10个研究,包括1029例患者。固定效应模型Meta分析结果显示,恩替卡韦联合胸腺肽α1组HBeAg阴转率高于恩替卡韦组,差异有统计学意义。
HBeAg转换率
共纳入10个研究,包括1047例患者。固定效应模型Meta分析结果显示,恩替卡韦联合胸腺肽α1组HBeAg转换率优于恩替卡韦组,差异有统计学意义。
ALT复常率
共纳入7个研究,包括636例患者,固定效应模型Meta分析结果显示,恩替卡韦联合胸腺肽α1组ALT复常率高于恩替卡韦组,差异有统计学意义。
肝纤维化指标
共纳入5个研究,包括488例患者。Meta分析结果显示,与恩替卡韦组相比,恩替卡韦联合胸腺肽α1组降低HA、LN、Ⅳ-C及CⅢ更优,其均有统计学差异。
对HA、LN、Ⅳ-C水平进行敏感性分析,排除2个研究后,异质性明显减少,对其他3个研究进行合并分析,结果未发生变化。
ALT水平
共纳入7个研究,包括714例患者。随机效应模型Meta分析结果显示,恩替卡韦联合胸腺肽α1组治疗24周以上与恩替卡韦组相比ALT明显降低,差异有统计学意义。
对ALT水平进行敏感性分析,排除2个研究后,异质性明显减少,对其他5个研究进行合并,结果未发生变化。
结果显示,恩替卡韦联合胸腺肽α1和单用恩替卡韦相比,血清HBeAg转阴率、血清HBeAg转换率、ALT复常率提高,肝纤维化指标、ALT水平及AST水平下降,而HBV-DNA阴转率及不良反应无统计学差异。
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