编者按:

许多因素都可降低HBV感染者的HCC发生风险,包括抗病毒治疗,定期监测,戒烟,戒酒和适当的运动等。正确计划饮食习惯也可能是预防肝癌的重要措施之一。最近由南京医科大学公共卫生学院和启东市人民医院肝癌防治研究所的研究团队发表的最新研究发现,定期食用大蒜和喝茶可以降低HBsAg携带者的HCC发生风险。

研究方法

2007年至2011年中国启东市的前瞻性队列研究中包含3199例30-70岁的HBsAg携带者。基线时,所有参与者都通过问卷报告饮食习惯(8种主要食品:蔬菜,水果,豆类,肉和鸡蛋,大蒜,坚果,油炸食品和玉米)。每半年进行一次随访检查,直至2017年11月,鉴定HCC病例。通过Cox回归分析和交互作用分析对HCC风险和基线饮食习惯之间的关系进行分析。 

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参与者饮食情况分析

43.3%的参与者每周食用肉和鸡蛋。大多数参与者很少食用油炸食品和饮茶(93.4%和95.7%)。参与者中,每天吃大蒜的人数相对较少。

HBsAg携带者的食用大蒜习惯与HCC发生风险相关

3199例HBsAg携带者随访187687人·年期间,8.44%(270/3199) 的患者发生HCC,即143.86/100000人·年。

所有饮食习惯中,参与者的食用大蒜习惯与HCC发生风险相关。其中高频食用大蒜的参与者的HCC发生风险显著低于很少食用大蒜的人群(分别为98.75/100000人·年 vs. 149.68/100000人·年),高频食用大蒜与HCC发生风险显著相关(P=0.028)。同样,高频食用大豆的饮食习惯的HCC发生风险显著更高(HR = 1.52, 95%CI =1.03-2.25, P=0.036)。

在其他饮食习惯中未发现与HCC风险显著相关的因素。

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饮茶对食用大蒜的HBsAg携带者具有降低HCC风险的协同作用

研究发现大蒜的摄入量与发生HCC风险之间的相关性并未因基线人口统计学特征(如性别,年龄和吸烟状况等)而改变。但在经常饮茶的参与者中,这种关联似乎更大(物种多样性= 0.024)。

与不食用大蒜和茶的参与者相比,同时食用大蒜和茶的参与者的HCC发生风险最低(HR = 0.41,95%CI:0.15 –1.13,P = 0.039,呈乘积交互作用)。

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肝霖君有话说

大蒜一直有较高的药用价值,先前曾有研究证实大蒜提取物具有抗肿瘤特性,可对抗不同类型的癌症。该研究发现大蒜食用习惯和降低HCC风险相关。因此,对于HBsAg携带者,可通过增加大蒜的摄入量以及养成良好的饮茶习惯来个性化饮食配方以降低HCC风险。慢乙肝患者养成良好的饮食习惯,加上合适的抗病毒治疗疗法,可更好地帮助慢乙肝患者获得临床治愈,以获得更好的远期获益。

参考文献:

Cheng Xiao Y, Chen YS, Zi Jun G, et al. Dietary habits and Risk of Hepatocellular Carcinoma among Hepatitis B Surface Antigen Carriers: A Prospective Cohort Study in China[J]. J Dig Dis, 2020.


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