乙肝患者怀孕前、怀孕后需要分别关注一些问题

在准备怀孕之前,乙肝患者必须去医院作相应的检查,明确病情以及用药史,以做好最佳的怀孕准备,确定最佳怀孕时机以及最合适的治疗方案。

如果在在怀孕期肝病明显加重,原则上是不主张终止妊娠的,因为手术操作可能比继续怀孕对孕妇身体的伤害性更大,但最终还是需要产科医生和肝病医生会诊共同决定。

怀孕时孕妇的血流量会增高,此时血液中的HBV DNA量会被增加的血流量稀释,而在产后血容量会回落,血清 HBV DNA水平可能会增高,因此有些孕妇产后病情因此而加重。但孕妇在产后就可以进行相应的治疗了。

一般来说,只要计划怀孕的女性自身肝功能没有严重损害,乙型肝炎的育龄妇女就能够备孕。

慢性乙型肝炎或肝硬化对怀孕的影响因患者的病情轻重程度而异,轻度肝炎对怀孕的影响除了早产率较高外,无其他显著影响;

而较重的肝炎如果其活动性已经停止、早期肝硬化如果代偿功能良好,这两种情况可能对怀孕也无明显影响。

胎儿的生存率大多取决于其分娩时的发育成熟程度,与母亲病情的直接关系较小。肝硬化代偿不全的孕妇情况就比较复杂严重,孕妇自身可能发生急性肝衰竭,而胎儿有早产、自发性流产和死胎的可能性,不过如果胎儿能够足月生产,这种情况新生儿常是健康的。乙肝病毒感染对胎儿无致畸作用,也不引起先天性疾病。

怀孕时需要关注的问题

在怀孕前和怀孕后需要分别关注一些问题:怀孕前--分析病情是否能承受怀孕的负担,必要时须做肝组织学检查来明确。

肝功能检查异常的患者须先进行降酶治疗,恢复正常后至少要维持治疗4个月,因为维持治疗的时间越长,停药后保持转氨酶正常的时间基本也越长。

怀孕后

每个月需检查肝功能,如果有异常,医生会根据孕期谨慎考虑治疗。因为药物可能对胎儿致畸,所以应用要特别谨慎小心。

怀孕初期

尤其是前三个月,应该避免使用药物,之后可以谨慎选择比较安全的药物。怀孕中晚期万一肝炎发作,可在密切观察下继续怀孕,谨慎进行降酶治疗。

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