30岁左右就可以作为慢性乙肝的感染病程分水岭

慢乙肝是否启动抗病毒治疗,一看有无肝炎活动,二看HBV-DNA是否阳性,如果两者兼有,那就有必要尽早到正规大医院进行咨询。

通常没有肝炎活动,称为非活动性乙肝,也就是人们口中的乙肝病毒携带者,以3-6个月复查肝功能为主,不需要立即进行治疗。另一种是慢性乙肝,即有肝炎活动证据,就应该最大限度的避免进展为肝硬化、肝癌。除了肝功能和HBV-DNA,小番健康认为,为了在肝癌发生早期做好预防工作,最好增加甲胎蛋白和肝脏B超。

肝脏B超,能够直观了解肝脏的形态、结构是否异常,判断是否存在器质性病变。甲胎蛋白比较适合肝癌家族病史人群检测,有助于发现早期肝癌。所以,即便是乙肝病毒携带者,也别忘记HBV-DNA与肝脏B超检查。另外,肝癌发生率在40岁以后呈现较快速的进展。

因此,30岁左右就可以作为慢性乙肝的感染病程分水岭。30岁之前每年复查一次上述指标,30岁以后6个月左右复查一次上述指标。这样做有助于发现早期肝癌,并于早期发现后及时进行治疗。相信长期看小番健康科普慢性乙肝人士知道这样一件事,有一些人群肝功能基本正常,但有轻度肝炎,有可能属于隐匿性慢性乙肝。

我们依然通过感染年龄进行有针对复查与区别治疗。建议30岁以后,肝功能基本正常,但是HBV-DNA长期保持阳性的乙肝感染者,应该考虑肝硬度检测甚至肝穿刺病理检查。这么做是为了及时发现是否存在肝炎或纤维化,若在这一阶段进行抗病毒治疗,才能够避免继续发展到肝硬化、肝癌阶段。

肝炎之所以可以继续发展到肝硬化、肝癌阶段,重要原因在于炎症引起的肝细胞损害与修复。这样的过程若长期反复发生,人体肝脏的纤维化程度也会相应的升高,最终导致发展为肝硬化、肝癌。所以,小番健康提醒,早期发现肝脏炎症,规范治疗,是延缓后续纤维化、肝硬化甚至肝癌的重要核心环节。


以上所提到的肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏B超、肝硬度、肝穿刺等检测技术,并不是所有乙肝感染者都要做的。根据乙肝感染不同阶段,做好有针对的指标复查,积极随访肝病临床医生,有望获得更理想的转归方向。(l哀怨:小番健康)


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