怎么判断乙肝病情的轻重?通过5个阶段一目了然!

不少乙肝患者,把大三阳、小三阳作为判断乙肝病情程度的指标,其实这是错的。临床发现,乙肝大三阳、乙肝小三阳与病情轻重没有关系。判断乙肝病情要看五个阶段。


1、病毒携带

从感染乙肝病毒总基数分析,大多数都处于病毒携带阶段。他们只在偶然的公司体检、入学体检、献血、办理健康证时,发现了携带乙肝病毒,但却没有明显乙肝症状。判断乙肝病毒携带,通常需满足B超等影像学、肝功能正常或者仅轻度升高。可以为大三阳或小三阳,但需定期复查指标,无需治疗。

慢性病毒携带阶段:即患者没有明显的不适症状,肝功能:肝脏B超结果显示基本正常或者轻度异样(化验单“大三阳'’或“小三阳“),多表示病情轻微。


2、轻度肝炎

轻度慢性肝炎阶段:即患者有轻度的不适感。表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状;肝功能轻度异常(转氩酶40~l20单位/升)。血清胆红素17.7~34微摩尔/升),乙肝病毒指标【乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)等】为阳性;B超等影像检查,表现为基本不正常或轻度异常。


3、中度肝炎

中度慢性肝炎阶段:即患者临床症状较为突出,表现为疲乏,食欲不振,巩膜发黄等:肝功能可表现明显异常(转氨酶120~140单位/升以上,血清胆红素35~38.5微摩尔/升以上):肝脏B超也多提示肝脏有不同程度的损伤。

症状较明显,有明显肝功能异常,血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上、转氨酶120—400单位/升以上。症状包括眼睛巩膜发黄、乏力、食欲减退等。中度肝炎通常较为反复,不易控制。


4、重度肝炎

有生命危险,但是这个阶段并非每个乙肝患者都会经历的阶段。发展到这个阶段,患者会出现脏器出血、意识混乱。肝功严重异常表现为,凝血酶原活动度小于40%、血清胆红素超过171微摩尔/升

症状十分突出,肝功能明显异常白蛋白小于32克/升、转氨酶大于400单位/升、凝血酶原活动度降为40%—60%、血清胆红素大于85.5微摩尔/升。症状包括精神不振、全身皮肤发黄、重度乏力。

重度慢性肝炎阶段:即患者症状极为明显,表现为重度疲乏,精神萎靡,全身皮肤发黄等:肝功能严重异常(转氨酶大于400单位/升,血清胆红素大于85.5微摩尔/升,白蛋白小于32克/升,凝血酶原活动度降为40%~60%),肝脏B超也多明显提示肝脏损伤。


5、重型肝炎

通常并不是每个乙肝都会发展到这个阶段。肝功能有明显异常凝血酶原活动度小于40%、血清胆红素超过171微摩尔/升。典型表现有脏器出血。需要指出,多数乙肝患者可以长期稳定保持在病毒携带,即第一个阶段而终生不发病。

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