什么时候停药?2019年最新乙肝停药标准告诉你正确答案!

《中国乙肝防治指南》曾提出抗病毒治疗的停药的时间节点。"大三阳"治疗时间达到2.5年、"小三阳"治疗时间达到3年。

即使达标后还是要坚持巩固治疗至少1年,不要急着停药,因为目前还没有任何一种药可以杀灭乙肝病毒,口服抗病毒药是通过抑制乙肝病毒的复制来减少肝硬化、肝癌的发生的。

一旦停药,体内的乙肝病毒有可能再次大量复制,造成对肝脏的又一次打击,有的患者复发一次就会发展成肝硬化,所以虽然每天吃药比较麻烦,但和得肝硬化、肝癌相比,还是值得的。

患有糖尿病和高血压的人都了解要长期坚持服药,因此有乙肝的患者也要做好长期治疗的心理准备,尽量避免因为早停药而导致的乙肝复发。


如何正确停药 | 最新乙肝停药标准

乙肝停药的标准国内外都有自己的指南,不过大同小异。

乙肝的停药指的是抗病毒治疗,分为干扰素抗病毒和口服核苷类的药物。

干扰素抗病毒停药的标准,是要结合实际情况来看的,一般来说,如果大三阳转成了小三阳,病毒检测不到,而且疗程满了一年,乙肝表面抗原没有继续下降的意思,这就可以停药。

如果满了一年乙肝表面抗原的仍然在持续有效的下降,那就可以将干扰素的疗程,延长至一年半或者是两年,因为这样有可能会获得乙肝表面抗原的转阴。

如果是口服核苷类药物,应该如果是乙肝大三阳至少要治疗满四年,而且大三阳转成小三阳至少巩固治疗三年,同时符合这些条件。如果是乙肝小三阳,口服核苷类的药物需要吃到乙肝表面抗原转阴。


乙肝病毒携带者

有相当一部分乙型肝炎(简称乙肝)病毒携带者,平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,肝功能完全正常。

这些人群可视为正常人,不必用药。如果一味要求"澳抗"转阴,到最后非但不能阴转,反而会招来意想不到的后果,如药物性肝炎等。

还有一些病毒携带者,肝功检查正常,但是病毒复制指标(HBeAg)为阳性,这些人进行肝穿检查时,肝脏内往往存在炎症活动。

这种情况有必要进行抗病毒治疗,使用对象最好在16岁以上,如果疗效佳,可使用该药1~2年,以期病毒复制指标转阴。



活动性乙肝

如果是发病状态或是活动性的乙肝患者,治到乙肝病毒复制指标转阴、肝功正常即可。

这些患者是真正意义上的乙肝病人,他们症状突出,肝功反复异常,乙肝病毒复制指标(HBeAg)始终阳性。他们的治疗分为恢复肝功和抗病毒两大部分。恢复肝功相对容易,花钱少,而且往往能立竿见影;抗病毒治疗较难,需要一定的时日。


乙肝肝硬化

如果已经发展成肝炎后肝硬化,维持并确保肝功正常最重要。肝硬化分为静止性和活动性两种。静止性的患者可以根据病毒复制情况,进行抗病毒治疗;活动性的,主要是恢复肝功,纠正、缓解并发症。


希望各位肝友能在抗乙肝之路上相信医生,听从医嘱,强大自我,越挫越勇!


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