治疗乙肝只有抗病毒治疗,没有其他办法了!

首先我们要明确的是,我们治疗的是慢性乙型肝炎,而不是乙肝病毒携带者。

2015年乙肝指南指出:中国有将近1亿慢性乙肝病毒感染者,其中8000万是携带者,剩下的2000万才是慢性乙型肝炎,只有这2000万慢性乙型肝炎患者需要接受抗病毒治疗,携带者是不需要接受抗病毒治疗的,但是要定期复查, 因为有部分携带者会进展为慢性乙型肝炎,到那时候就需要抗病毒治疗了。


怎么抗病毒治疗?

其实比较简单,目前我们用两大类抗病毒药物,一类是肌注的干扰素,一类是口服的核苷类药物。

干扰素有两种,一种是短效的(国产的),一种是长效的(进口的,国产的似乎也有了)。

口服核苷类药物有5种,分别是恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定。

可以简单理解,目前首选的抗病毒药物是恩替卡韦、替诺福韦、长效干扰素这三个药物,三个选一个,因为研究认为它们的疗效更好,耐药更少,所以指南推荐。

目前疗效最好的是替诺福韦,替诺福韦已经有第二代,副作用更小。恩替卡韦也是非常强悍的,两者对比,可以简略认为是王重阳和洪七公的对比,都是江湖绝顶高手,但是王重阳(替诺福韦)似乎略胜一筹。

所有可能需要抗病毒治疗的朋友,请立即联系你的消化科医生,或者传染科医生,制定合理的抗病毒治疗。这个方案可能需要长期执行,短期停药可能会复发。

目前指南认为起码要好几年的治疗,所有指标都稳定后,可以尝试停药,但是具体还需要详细分析,因为停药面临复发的风险。

抗病毒治疗的目的是减轻肝脏炎症,预防肝硬化、肝癌的发生,这是效果非常显著的。很多乙肝患者最后发生了肝硬化、肝癌,多数都是因为没有正规抗病毒导致的。


只要合理抗病毒治疗,想肝硬化都难。

有些人还是沉迷于中药中成药治疗乙肝,我本人不是中医黑,我在某些方面上是认同中医中药的,这点很多人问过我,我今天也在此表明自己的观点。但治疗乙肝,真心不建议寻找中医药帮忙。

中医药有些能有降酶护肝作用,在治疗急性乙肝时有帮助,但目前没有发现有很好抗病毒作用的药物或方子。而当前治疗慢性乙型肝炎最重要的治疗就是抗病毒治疗,奉劝大家不要以弱小之躯去尝试别人的祖传秘方,以免耽误病情。


参考文献:2015年慢性乙型肝炎诊治指南 来源:听李医生说


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