恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。目前主要用于乙肝抗病毒治疗，具有起效快，抵制乙肝病毒强，低耐药的特点，是慢性乙肝患者抗病毒治疗的首选。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

1、恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

2、恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

3、依从性好，由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

4、不易发生耐药性，由于恩替卡韦的作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦仍能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。

提醒：长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

1、本药物应在餐前或餐后至少2小时后服用。

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。（来源：肝大夫）

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