为什么要进行HBV DNA检测?HBV DNA定量检查怎么看?

HBV-DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一,HBV-DNA的定量是检测乙肝病毒在血液中的含量。

一、什么是乙肝DNA?

HBV-DNA是病毒的核心成分,是病毒复制及有传染性的标志,是病毒感染的最直接、特异和灵敏指标。采用荧光定量 PCR 法检测病毒基因,既可以定性,又可以定量。

二、为什么要进行HBV DNA检测?

1、判断传染性的高低:若在常规体检中发现HBsAg阳性,就必须检查HBV-DNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性,HBV-DNA阴性,基本表明病毒无复制,传染力很弱。

2、评价乙肝病毒携带者的疾病进展方向:乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA同为阴性,且ALT正常,称为乙肝表面抗原携带者,则患者疾病进展缓慢或趋于静止,不太容易出现肝癌或肝硬化,预后良好,一般不需要药物治疗。

乙肝病毒携带者若乙肝e抗原和HBV-DNA长期为阳性,则容易出现反复的肝功能异常,容易向肝硬化、肝癌发展,预后差,一般需要抗病毒治疗。

3、用于判断是否需要抗病毒治疗:治疗前进行HBV DNA定量检测,根据病毒水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等,决定是否可以开始抗病毒治疗。满足抗病毒治疗的HBV DNA水平如下:

4、“大三阳”慢乙肝(HBeAg阳性慢乙肝):HBVDNA≥20 000IU/ml, “小三阳”慢乙肝(HBeAg阴性慢乙肝):HBV DNA≥2000IU/ml。

5、评价药物治疗的疗效:考察某种药物治疗乙肝是否有效,首先要观察该药对HBV-DNA的抑制作用。

抗病毒治疗后HBV DNA快速下降并低于检测下限,说明抗病毒治疗疗效好。

若抗病毒药物治疗半年后,HBV DNA虽然较治疗前下降了1/100,但是仍然可以检测到,需要注意是否有病毒学应答不佳(药物疗效不满意),需要咨询医生是否及时调整治疗。

三、HBV DNA检测不到后可以停抗病毒药物吗?

需要注意的是抗病毒药物并不能杀死乙肝病毒,只是抑制它的复制,由于肝细胞内共价闭合环状DNA的存在,即使HBV-DNA已经转阴,如果停用抗病毒药物,仍有可能出现反跳,即HBV-DNA再次变为阳性。因此,抗病毒治疗过程中不能只根据HBV-DNA水平决定是否停药,而要综合考虑各方面的因素,必须在专科医生的指导下停药,否则会导致治疗失败,甚至病情加重。

四、HBV DNA检测不到后还需要注意什么?

HBV感染是一个持续的、长期的过程。因此,血清HBV DNA载量的长期动态准确监测对于临床治疗至关重要。

为全面了解患者病情,尤其是乙肝五项定量结果低表达或经抗病毒治疗后的患者,最好采用高灵敏系统检测HBVDNA定量,如最低检出限是<20或15IU/ml的高灵敏系统,同时结合乙肝五项定量与肝功能,B超、肝穿刺等,可更准确地了解患者病毒复制情况和肝细胞损害程度,判断患者现阶段病情,为治疗提供可靠依据。(来源:小贝壳shell)


声明:
不要轻信任何医疗广告或新闻报道式广告!
本站所刊载的信息仅供参考,不能代表医生的诊断和治疗,请勿直接对照治疗而延误病情!