慢性乙肝病人如何能早期发现肝癌

病房收治了一位年仅42岁的男性晚期肝癌患者,病人10年前曾因肝功异常、HBsAg(+)住院治疗一个月,诊断为慢性乙型肝炎,肝功正常出院,之后随诊两个月,肝功持续稳定,且一直无不适感,未再就医。近两周病人感右上腹不适、双下肢浮肿再次就诊时,B超已提示为晚期肝癌,失去了手术时机,后很快因肝癌破裂出血死亡。

临床上,这样伴有慢性乙型肝炎,因未感不适而未定期复查,直到出现症状再就医,已发展至晚期肝癌而失去治疗机会而导致死亡的的病例屡见不鲜,应引起大家的重视。

肝癌被称为“癌中之癌”,因为其发展迅速,治疗棘手,疗效欠佳,近期病死率相当高,且待病人出现不适症状时再就诊,多已属于中晚期肝癌。所以,及早发现很重要。

如何能早期的发现小肝癌呢?

肝癌的高危人群切记要定期的随访观察。肝癌的高危人群有:

1、40岁以上,有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者

2、有癌症家族史

3、有5到8年以上的酗酒史,并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者。

上述人群应至少每半年全面检查一下肝病的生化和影像学指标,包括做B超、查甲胎蛋白(AFP)。一旦发现可疑病变,就要做CT等进一步检查,以便明确诊断。如果患者AFP持续升高,B超和CT检测不能支持诊断,应进一步做肝动脉造影检查或病理检查,这对早期小肝癌和肝癌子灶的发现有重要的诊断价值。

医学科普具有普适性,如有个性化需求,请您就诊咨询。(来源:北京地坛医院)


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