慢性乙肝抗病毒停药标准

有很多乙肝患者认为,慢性乙肝的治疗和高血压、糖尿病一样,需要终身服药。这种错误观念不仅很有影响力还很打击信心,亲朋好友之间的误传,使不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”,对治疗充满悲观情绪。其实,抗病毒治疗并非需要终身用药。

抗病毒停药是有条件的。

首先是要治得早。长期目标的实现与肝纤维化程度相关,如果已经发展到肝硬化,则需要终生服药了。

然后是要坚持。长期目标的实现要靠坚持不懈地长期抑制病毒。如果治治停停,经常中断治疗,不仅会造成病毒的耐药,而且治疗的终点永远不能达到。

一、HBeAg(核心抗原)阳性慢性乙型肝炎患者(所谓的“大三阳”):核苷类药物建议总疗程至少4年,在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常,HBeAg血清学转换,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次),仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。

二、HBeAg (核心抗原)阴性性慢性乙型肝炎患者(所谓的“小三阳”):核苷类似物建议治疗达到HBsAg(表面抗原)消失且HBVDNA检测不到,再巩固治疗1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍保持不变时,可考虑停药。

三、指南也明确指出:病情已经进展为肝硬化的患者,需要长期抗病毒治疗,肝癌和肝移植的患者需要终身应用抗病毒药物。有生育要求的慢性乙型肝炎患者,如果有生育要求,可以按照以上的疗程进行停药,如果不能停药且有妊娠要求者,在充分沟通并权衡利弊后,根据专业医生建议,选择合适的药物进行抗病毒治疗。

了解以上关于停药和疗程的基本原则,乙肝朋友们就可以评估一下自己的治疗效果和初始状态,确实有停药的需要,还是建议保存好检验结果,与专科医师充分沟通,权衡利弊,慢性乙型肝炎抗病毒治疗的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病毒复制,延缓疾病进展,不会因为慢性乙型肝炎而影响患者的正常寿命。


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