哪些乙肝类型不需要治疗?哪些乙肝类型需要治疗?

不需要治疗

急性乙型肝炎不需要进行抗病毒治疗,急性乙型肝炎是一种相对自限性疾病,其中有90%-95%的几率会自愈。5%-10%的可能会逐渐转为慢性。


需要治疗

① HBeag阳性者, HBV DNA≥10拷贝hl(相当于2000Uhml)HBeAg阴性者, HBV DNA≥10°拷贝ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2ULN,如用干扰素治疗,ALT应≤10ULN,血清总胆红素应<2ULN;③ALT<2ULN,但肝组织学显示 K nodellHAl≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2对持续 HBV DNA阳性达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗。

1、对ALT大于正常上限且年龄>40岁者,也应考虑抗病毒治疗。

2、对AL持续正常但年龄较大者(>40岁),应密切随访。最好进行肝活检;如果肝组织学显示 Knodell HAI≥4,或炎症坏死≥G或纤维化≥S,应积极给予抗病毒治疗。

3、动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也应排除应用降酶药物后A暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者其AST水平可高于ALT,此时可将AST水平作为主要指标。

对于慢性乙肝患者来说,除了需要积极进行抗病毒、护肝等治疗外,还需要合理饮食。合理饮食是促进病情恢复的良好保证,也是治疗的基本措施,合理饮食有利于肝细胞的再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复!(来源:肝友汇)


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