乙肝患者注意6点事项能有效避免耐药!

乙肝抗病毒药物有很多种,在选择药物之前,需要先了解药物的不良反应、临床数据、使用经验等等。由于慢性乙肝患者的治疗周期比较长,药物的品质和安全性就显得尤为重要了,特别是肾毒性和耐药性。

最重要的是选用强效抑制 乙肝病毒 DNA和具有高基因屏障的药物(如恩替卡韦、替诺福韦、替诺福韦二代/韦立得)。避免耐药发生的方法有以下几种:

1、避免不必要的用药,非活动性 HBsAg携带者、慢性HBV携带者等不符合抗病毒指征的患者均不需要进行抗病毒治疗。

2、选择药物治疗时,应根据患者的个体情况用药,初治患者尽量选择相对耐药率低、抗病毒作用强的药物。初治患者可以考虑选择TAF韦立得,是一种新型替诺福韦靶向前体药物,几乎没有耐药性,但药的剂量也很少,韦立得的剂量只有25mg。

3、避免不必要的药物序贯和交替使用,这样会增加病毒耐药的发生率。

4、当患者的病毒量较高,需要联合用药时,应选择无交叉耐药位点的药物,具体选药,需要听取医生的建议。

5、加强医生对患者的宣教,提高患者的依从性,尽量避免药物漏用,并且注意每天在固定时间服用药物,掌握合理的服药方法。并在服用药物期间不能喝酒,因为喝酒会影响药物的药代动力学,而降低药物的疗效。

6、应用不同的抗病毒药物时,选择不同的早期应答判断时间点,判断和评价疗效,预测长期治疗发生病毒变异的可能性,必要时及时调整治疗方案,以减少或延缓病毒变异耐药的发生。

目前我国对于乙肝疾病的抗病毒药物有哪些?

韦立得,是一种新型替诺福韦靶向前体药物,几乎没有耐药性,但药的剂量也很少,韦立得的剂量只有25mg。韦立得自上市以来,价格也是颇受争议,中国:一千一百八十元/瓶 印度:三百八十元/瓶,2016年印度Mylan制药生产(吉利德公司官方授权仿制)上市的TAF,商品名为:Hepbest。虽然HepBest是授权仿制药,但药效近乎于原研药,价格上却低了很多。对于慢性乙肝患者来说,除了需要积极进行抗病毒、护肝等治疗外,还需要合理饮食。合理饮食是促进病情恢复的良好保证,也是治疗的基本措施,合理饮食有利于肝细胞的再生,增强免疫功能,促进肝脏功能的恢复!


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