乙肝免疫球蛋白适合哪些人群?和乙肝疫苗的区别有哪些?

乙肝免疫球蛋白的适合使用人群

1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲所生婴儿

新生儿出生后6小时内肌注1毫升的乙肝免疫球蛋白,使其迅速产生抵抗乙肝病毒的能力,从而避免感染。

2、意外感染HBV的人群或与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者

(1)首先了解其免疫应答情况,如果没有接种过乙肝疫苗,则首先应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;

(2)如果接种过乙肝疫苗但是未完成全程免疫,则在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序补足全程免疫;如果已经完成全程免疫,则首先检测体内的抗-HBs水平,高于10单位/升的话就无需注射;

(3)若低于此水平,则应加强1针,若没没有产生免疫应答,则应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。


乙肝疫苗的适合使用人群

1、全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子。

2、传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员。

3、新加入某一群体的人员,如新入伍的战士、新入学的大学生。

4、从事食品服务行业者及保育工作人员。

5、发育障碍者,收容所中的患者和工作人员。

6、血液透析患者。

7、使用血液制品者。

8、器官移植前的患者;需长期应用免疫抑制剂者。

9、乙肝病毒携带者的家庭接触者。

10、注射毒品成瘾者;长期教养机构中的犯人。


乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的区别

乙肝免疫球蛋白是健康献血员的血浆中含有滴度较高的乙肝表面抗体(抗-HBs),从中筛选并进行生物浓缩,所制得的高效价的乙肝免疫球蛋白,所以乙肝免疫球蛋白实质上就是一种抗体。

乙肝免疫球蛋白进入人体使抗体水平升高,短期内起效快,可中和、清除血清中游离的乙肝病毒(HBV),使人迅速获得免疫力,阻断母婴传播是乙肝免疫球蛋白最重要的作用。

乙肝免疫球蛋白是抗体,注射后可使人体迅速获得抵抗力,免于被乙肝病毒感染,这是被动免疫,可在短期内迅速起效,但持续时间较短,半衰期约为25天,这个过程称为被动免疫;乙肝疫苗是抗原,注射后可刺激机体本身不断产生保护性的抗体,一般需要1个月左右的时间,初期的产生量较少,但随着时间的推移,保护性抗体的浓度会越来越高,形成持续时间长达10-15年的长期保护力,这个过程称为主动免疫。

为了更好地发挥乙肝免疫球蛋白的免疫效果,避免其与乙肝疫苗相互作用造成抗原抗体中和反应而影响各自的效果,目前公认应该是在宝宝出生后12小时内先注射乙肝免疫球蛋白,然后再在不同的部位接种乙肝疫苗。

但在乙肝免疫球蛋白注射后多长时间接种乙肝疫苗并没有特别的强调。乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗注射的间隔时间从当日至3个月不等。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐两种方案,一种是当日同时使用,另一种是间隔1个月。


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