乙肝最佳治疗时机。简言之，患者转氨酶升高表示自身免疫细胞识别并开始清除被感染的肝细胞，配合抗病毒治疗，就能够起到双管齐下，抑制乙肝病毒复制水平。

例如，转氨酶维持在100～400单位/升左右，乙肝病毒DNA阳性的慢性活动肝炎患者，就属于最理想的抗病毒治疗一种。对转氨酶长期正常者，进行抗病毒治疗反而收不到治疗效果。

临床对过早介入抗病毒治疗，也有医学探讨。因为乙肝患者肝功能持续稳定，仅为乙肝表面抗原阳性，也就是大三阳、小三阳、小二阳等，过早介入抗病毒将造成免疫系统被触发，不但无法清除乙肝病毒，反而会让体内的乙肝病毒先了解人体免疫水平，增加了病毒变异倾向，最终产生耐药。

抗病毒治疗太晚，肝组织损伤面积较大，即便应用了抗病毒治疗，也只能暂时维持现有水平，无法修复受损的肝细胞。对早期抗病毒治疗方案中，通常仅适用于肝肾移植的乙肝患者、某些特定肝硬化患者、肿瘤化疗乙肝感染者，目的是争取手术治疗时间，才会选择早介入抗病毒治疗。

乙肝病毒变异 非个例

比如，流感病毒也都在发生变异，因此每年才需要接种新型流感疫苗进行预防。青霉素治疗也容易产生耐药，因为细菌对青霉素耐药，导致细菌变异的病例并不在少数。所以，乙肝病毒由于长期应用同一种抗病毒治疗方案，乙肝病毒也容易变异，变异即耐药问题出现以后，可以选择更换其他药物，继续抗病毒治疗。

随着新药陆续上市，都可以解决抗病毒过程耐药问题。抗病毒初衷是尽快抑制乙肝病毒，让肝功能逐渐恢复，停止肝细胞坏死，从而避免进入肝纤维化进程。任何病毒都可能发生变异，病毒自身也会适应环境，不要因为担心病毒变异，而放弃抑制乙肝病毒复制的方法。

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