恩替卡韦对很多乙肝患者来说是再熟悉不过的一种药物了。恩替卡韦能抵抗乙肝病毒的复制，起到稳定乙肝病情的作用，是乙肝患者接受抗病毒治疗首选的一线药物。  

考虑到很多朋友可能会存在一些用药疑惑，这期小编结合一些资料为大家来讲讲恩替卡韦这个药。  

一  用法用量  

1、成人和16岁及以上的青少年空腹服用；  

2、未使用过核苷（酸）类药物治疗的初治患者，用量为0.5mg（1片），每日1次；  

3、对拉米夫定耐药的患者，需要增加1倍的剂量，每次1mg（2片）口服，每日1次。  

二  不良反应  

1、常见的不良反应有转氨酶升高、头痛、疲劳、眩晕、恶心、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等，这些不良反应多为轻度到中度。  

（有研究显示，恩替卡韦在初始用药时可发生转氨酶升高，通常继续用药一段时间，转氨酶可恢复正常。因此用药期间需定期检测肝功能。）  

2、停止治疗后肝炎症状急性加剧或转氨酶复燃。因此，在停止治疗后应密切监测肝功能至少持续几个月，如有必要，需重新开始抗病毒治疗。  

3、类过敏反应、脱发、皮疹、乳酸酸中毒（失代偿期肝病患者乳酸酸中毒的风险较高）等。  

三  用药注意事项  

1.患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。患者千万不要盲目的使用药物，一定要听从医生的叮嘱。  

2.使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。  

3.恩替卡韦对妊娠妇女影响的研究尚不充分。只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后,方可使用本品。目前尚无资料提示本品能影响HBV的母婴传播，因此，应采取适当的干预措施以防止新生儿感染HBV。恩替卡韦可从大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚，所以不推荐服用本品的母亲哺乳。  

4.16岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立。  

5.由于没有足够的65岁及以上的老年患者参加本品的临床研究，尚不清楚老年患者与年轻患者对本品的反应有何不同。其他的临床试验报告也未发现老年患者与年轻患者之间的不同。恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中，可能发生毒性反应的危险性更高。因为老年患者多数肾功能有所下降，因此应注意药物剂量的选择，并且监测肾功能。  

6.目前尚无使用本品过量的相关报道。在健康人群中单次给药达40毫克或连续14天多次给药20mg/天后，未观察到不良事件发生的增多。如果发生药物过量，须监测患者的毒性指标，必要时进行支持疗法。  

总体而言，恩替卡韦抗病毒效果好，安全性高，属高效低耐药的一线抗乙肝病毒药，应在有经验的肝病专科医师个体化综合评估指导下使用，定期复诊、复检，服药期间不要擅自停药，应遵主诊医生医嘱规律服药。

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