编者按：

临床治愈是慢乙肝患者理想的治疗目标，可最小化患者远期不良结局风险。肝霖君曾系统综述慢乙肝患者获得HBsAg清除后持久性佳（相关链接），AASLD2020发布的大会摘要公布了一项研究也证实了这个结论，无论何种方式获得HBsAg清除，其持久性均较好。  

研究方法  

该研究为针对阿拉斯加本地慢性HBV感染者的回顾性研究，所有患者在1983年1月至2019年1月期间每6个月检测一次HBsAg，比较患者发生自发性（NA停药后）和治疗获得HBsAg清除情况（HBsAg阴性>12个月）。  

研究结果  

研究纳入1094例HBsAg阳性的HBV感染者，平均随访时间为34.6年。25%的患者获得了HBsAg清除，其中60%为男性。研究开始时患者的平均年龄为21岁，获得HBsAg清除的平均年龄为44岁。  

获得HBsAg清除的人群中，自发性获得的占95%，NA治疗占5%。基线HBeAg阴性人群的HBsAg清除率显著高于阳性（31%vs.18%，P<0.01）。获得HBsAg清除的人群中HBV基因D型占大多数，为60.6%，B型和C型分别为1.3%和5.8%。  

获得HBsAg清除的患者平均13.7年后仍维持HBsAg阴性状态，HBsAg逆转率仅1.82%。获得HBsAg清除的人群中有9%（23/275）出现HBVDNA>100IU/mL(其中22例患者在随访中可能仅出现一次HBVDNA阳性或获得过暂时性的HBVDNA阴性)。94.5%的患者在HBsAg清除后获得抗-HBs阳转。  

参考文献：  

AaronH,DanaB,ChrissH.Durabilityofspontaneousandtreatment-relatedlossofhepatitisBvirussurfaceantigeninanAlaskannativepopulation,1983-2019[J].Hepatology,2020,AASLD2020Abstract(Poster755).  

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