乙肝患者需要避免9个危险因素,可以有效避免肝硬化和肝癌!
医生要学习《指南》,患者和有关家属也有必要了解《指南》中的一些知识。
《指南》认为,慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的危险因素相似,也就是说,患者存在下列“危险因素”越多,距离肝硬化、肝癌的可能性就越近一些。
但并不是说,你有一两条“危险因素”就肯定会发生肝硬化、肝癌。
“危险因素”多一些,也不是必然会得肝硬化、肝癌,罗列这些“危险因素”只是让你提高警惕罢了。危险因素有:
1 患者年龄大,男性,发生HBeAg转换时的年龄>40岁。
2 ALT持续升高。
3 病毒HBVDNA>2000IU/ml(相当于>104拷贝/ml),HBeAg持续阳性。
4 HBeAg阴性乙肝,虽然HBVDNA低水平(<2000lU/ml),但B或C基因型感染者,HBsAg为高水平(≥1000IU/ml),也有发生肝癌的风险。这也提示,慢性乙肝患者要争取检测HBV的基因型。
5 HBV基因分型为C型。
6 HBV感染又合并丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)或艾滋病毒(HIV)感染。
7 嗜酒或肥胖。
8 进展为肝硬化(包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化)。
9 乙肝患者有糖尿病或其直系亲属有肝癌病史。接触黄曲霉毒素。
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