医生要学习《指南》，患者和有关家属也有必要了解《指南》中的一些知识。  

《指南》认为，慢性乙肝患者发生肝硬化和肝癌的危险因素相似，也就是说，患者存在下列“危险因素”越多，距离肝硬化、肝癌的可能性就越近一些。  

但并不是说，你有一两条“危险因素”就肯定会发生肝硬化、肝癌。  

“危险因素”多一些，也不是必然会得肝硬化、肝癌，罗列这些“危险因素”只是让你提高警惕罢了。危险因素有：  

1  患者年龄大，男性，发生HBeAg转换时的年龄>40岁。  

2  ALT持续升高。  

3  病毒HBVDNA>2000IU/ml(相当于>104拷贝/ml)，HBeAg持续阳性。  

4  HBeAg阴性乙肝，虽然HBVDNA低水平(<2000lU/ml)，但B或C基因型感染者，HBsAg为高水平(≥1000IU/ml)，也有发生肝癌的风险。这也提示，慢性乙肝患者要争取检测HBV的基因型。  

5  HBV基因分型为C型。  

6  HBV感染又合并丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)或艾滋病毒(HIV)感染。  

7  嗜酒或肥胖。  

8  进展为肝硬化(包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化)。  

9  乙肝患者有糖尿病或其直系亲属有肝癌病史。接触黄曲霉毒素。

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