提问:我们国家有一个非常庞大的乙肝病毒感染人群,访谈的开始,首先请斯教授简单介绍一下这些人群大概分成几类,各类之间有什么区别?


斯崇文教授:携带者、大三阳、小三阳有什么区别呢?

斯崇文:目前,乙型肝炎病毒的感染人数从全世界来讲大概有四亿人左右,我们国家在1992年做过一次乙肝的流行病学调查,我们的乙型肝炎病毒感染者大概在1.2亿到1.3亿人。约占全世界的三分之一,因此我们国家是HBV感染的高发国家。


乙型肝炎病毒感染包括几种类型,一类是病原的携带者,第二类是急性乙型肝炎,第三类是慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎又根据有没有e抗原,可以分为e抗原阳性慢性乙型肝炎和e抗原阴性慢性乙型肝炎,还有乙型肝炎肝硬化和乙肝肝衰竭。



提问:网友们不太了解,病原携带者和慢性乙肝,这两类具体有什么区别?



斯崇文:病原携带者表现HBsAg阳性,其中有一部分病人HBVDNA是阳性的,但是转氨酶等肝功能都是正常的,另外体征没有明显异常。,如作肝脏病理检查肝脏没有明显的肝炎病变,我们称为病原携带者。


提问:有的患者只有澳抗阳性,也属于病原携带者范围吗?


斯崇文:如果病人只有HBsAg阳性,病毒是阴性的,其他的表现与刚才提到的病原携带者一样,叫慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者,这种病人往往是非活动性的病原携带者,没有明显的病毒复制,预后会更好一些。


提问:您讲了病原携带者的主要特点,那慢性乙肝和病原携带者有什么区别呢?


斯崇文:慢性乙型肝炎病人有乙型肝炎病毒复制(HBVDNA水平升高),同时病人有肝功能的异常,主要是ALT升高。同时还有的病人虽然ALT是正常的,但是肝组织有肝炎病变,也是慢性乙型肝炎病人。


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