提起肝炎,不少人就联想到肝硬化。不错,肝炎后肝硬化多由慢性病毒性肝炎发展而来,其中,乙型病毒性肝炎最为常见,丙型病毒性肝炎的研究起步较晚,但其慢性化约占丙肝的50%,故在肝炎后肝硬化的病原中,也起着重要作用。虽然肝硬化多由乙肝病毒引起这一点毋庸置疑,但并已有乙肝均能引起肝硬化,而且恰恰相反,绝大多数乙肝是一种“自限”性疾病,即不经特殊治疗就可自知痊愈,其预后良好,只有极少数才发展为肝硬化。肝炎所造成的肝损伤轻重程度,决定了乙肝是否演变为肝硬化。只有少数反复发作的慢性肝炎,主要是慢性活动性肝炎、慢性重症肝炎或亚急性重症肝炎,造成肝损伤的和谐较重,加之反复发作或持续时间较长,肝脏在修复过程中,疤痕组织就不断增多,日积月累,破坏了肝脏的正常结构,改变了肝脏的形态,并使肝脏质地变硬,此即肝硬化,从上述不难看出,肝炎引起肝硬化,是在肝损伤程度较重且肝炎又反复或持续发作的特定情况下发生的。反复发作的肝炎演变成肝硬化,中间还有一个环节,即肝纤维化。我国的性肝病纤维化主要由病毒性肝炎引起,促使肝纤维化继续扩展。因而预防肝硬化的发生,主要有两大环节:抗病毒和防止肝纤维化。


乙肝患者如何预防肝硬化?

去除病因是防止肝纤维化和肝硬化最有的措施。病情持续、反复活动的慢性病毒性肝炎,根本的是抗病毒的治疗,干扰素可明显抑制肝纤维化。酗酒的病人应禁酒,合并酒精性肝损害者继续酗酒,几乎均可发展为肝硬化。


另外,充足的休息是非常必要的。过度的劳累、情绪波动均可促进病变的进一步发展。


总之,肝炎病人发展成肝硬化的因素主要是病毒活动、炎症反复,望肝炎病人予以注意。只要处置得当,在一定程度上肝硬化是可以预防的。


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