2015年版的慢性乙型肝炎诊治指南明确指出：

治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎，推荐使用恩替卡韦、替诺福韦或者长效干扰素。

还指出：

治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎，推荐使用的也还是恩替卡韦、替诺福韦或者长效干扰素。

其中恩替卡韦、替诺福韦都是口服抗病毒药物，而长效干扰素是肌注的。

指南的这两句话，奠定了这几个药物的治疗地位，不吹不擂，它们就是患者首选的治疗药物。

比如说恩替卡韦，很多临床试验表明，用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎一年，能很大程度上使转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换、乙肝DNA转为阴性等等，数据很多，总归一句话，就是效果很好。

还有临床试验表明，用替诺福韦酯治疗一年慢性乙型肝炎患者，效果比恩替卡韦还要好，好一点点。甚至有研究表明，用替诺福韦酯治疗5年，肝纤维化逆转率为51%，大多数患者的肝硬化得到好转。

不得不说，这是让人非常振奋的结果。不要以为乙肝肝硬化就没得治了，早期治疗效果还是不错的，即便是晚期肝硬化，抗病毒治疗也还是有帮助的。

所以，目前的指南、专家共识都是首推这两个药，还有长效干扰素，作为首选的治疗方案。

有人不禁要疑问了，贵么？

不贵。现在这两个药物都有国产的了，国产的很便宜，一个月可能就200块钱，如果医保政策好的地方，会更便宜。是不是一定要用进口的呢？不一定。

这两个药的结构并不是很复杂，国产药要仿制难度不大，所以药物的质量是过关的，很多乙肝患者用国产恩替卡韦、替诺福韦治疗效果都是很好的。

至于是不是真的很好，你自己用几个月，然后复查各项指标就可以了。

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