从现代医学的角度来讲,慢性乙型肝炎的治疗以抗病毒治疗为主，同时需要休息、营养等综合措施配合。从中国传统养生概念来讲，先人讲究药膳同源，用于充饥则谓之食，用于治病则谓之药。规律、合理的饮食，可为修复受损的肝细胞提供物质基础，改善机体一般情况，减少肝炎并发症的发生；相反，不适当的饮食则可能会诱发各种并发症，加重患者病情。

乙肝患者特别是肝硬化患者应严格忌酒，定时进食，少量多餐，细嚼慢咽，切忌暴饮暴食。饮食应多样化，应制定平衡的饮食结构，合理摄取糖、脂肪、蛋白质及各种维生素矿物质，应提倡“三高一低”，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂。

碳水化合物

乙肝患者应保证摄入足够的热量，为人体提供生命活动的基本能量，同时可提高肝脏的解毒功能，维持肝微粒体酶的活性，增加肝糖原储存。每日能量应控制在2000～2500千卡，适量的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复。但是，虽然摄入充足热量有利于肝细胞的修复与再生，却并非越多越好，摄入碳水化合物过高会造成血糖升高、体重增加，导致脂肪肝，增加肝脏负担。我国居民以谷类为主的膳食已能保证热量的摄入，不需额外补充。肝硬化失代偿患者可适当在睡前摄入碳水化合物加餐。

蛋白质

蛋白质是构成人体细胞组织的物质基础，是维持人类生命活动最重要的营养素之一。乙肝患者因肝细胞受到损害，机体免疫功能降低，需要蛋白质进行修复，因此乙肝患者应适当增加蛋白摄入，一般每日供给蛋白质97.5～130g；以优质蛋白为主，如豆制品、牛奶、牛肉、瘦猪肉、鱼肉、鸡蛋等。对于肝硬化患者，最好选择去皮的家禽、鱼、瘦肉等。肝硬化失代偿期患者（比如有腹水、食管胃底静脉曲张的患者）常有血氨增高，一次性摄取大量蛋白质可能会诱发肝性脑病而出现神志不清乃至昏迷，所以这类患者要限制蛋白的摄入，适当补充即可。

维生素

对于乙肝患者，应进食富含维生素的食物，以增强患者肝细胞的解毒、抗氧化的能力，促进肝细胞的再生和修复，提高患者免疫力。富含维生素A的食物有牛奶、蛋黄、鱼肉、海产品、菠菜、胡萝卜、芹菜、空心菜等；富含维生素B1的食物有豆芽、花生、黄豆、燕麦片以及新鲜蔬菜、水果等；含维生素B2的食物有蛋、乳类、小米、大豆、香菇、柑橘等；含维生素C的食物有油菜、小白菜、野苋菜、苦瓜、猕猴桃、橘子、枣子、山楂等。

乙肝患者的饮食禁忌

乙肝患者应无条件忌酒，白酒、红酒、黄酒、啤酒都在禁忌范围之内。因为酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内转化为乙醛，它们对肝脏都有直接的损害作用，使肝细胞发生变性、坏死。

肝硬化患者特别是有食管胃底静脉曲张的肝硬化患者应避免食用过烫、过凉、过于坚硬的食物，不应食用油炸食品、坚果等可能划破曲张静脉的食物，食用带骨的肉食及带刺的鱼肉应格外小心。

另外，慢乙肝患者禁忌乱用药，特别是中草药。肝脏是人体最大的代谢、解毒器官，乱用药会加重肝脏的代谢负担，其次某些药物本身就具有肝毒性，因此，一定要在专科医生指导下规范用药，切勿自行服用“特效药”“祖传秘方”等。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。

参考文章：

1.2014年中国慢性乙型肝炎防治指南（科普版）[M].北京：人民卫生出版社，2014：128-129.（来源：中国肝炎防治基金会乙肝绿色家园）

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